认识检查丨血清IgG、IgA、IgM水平测定

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大家都很清楚，想要诊断ITP，就需要进行排除性诊断。而有一种免疫性疾病——普通变异型免疫缺陷病（CVID）也会表现出血小板减少，那么两者如何鉴别呢？

进行血清IgG、IgA、IgM水平测定

免疫球蛋白是一组具有抗体活性的球蛋白，一般常缩写为Ig，通常可以分为五类，即IgA、IgG、IgM、IgD、IgE。免疫球蛋白与人体对各种病毒细菌的抵抗力、机体对各种抗原入侵的识别能力息息相关。简单可以理解为，没有它们，我们就很容易生病。临床上通常检查IgG、IgA、IgM三种正常参考值一般为（不同检测设备的正常参考值可不同，以您就诊医院为准）：

IgA参考值：0.7～3.8 g/L；

IgG参考值：7.0～17.0 g/L；

IgM参考值：0.6～2.5 g/L；

图源：百度

CVID患者的血清中的IgG水平低（至少低于平均值2个标准差），同时伴有低水平IgA和/或IgM。而ITP患者的血清IgG、IgA、IgM水平却是正常的。

注意事项

1、各位病友注意，应避免在应用静脉注射人免疫球蛋白（IVIg）之后检测血清IgG、IgA、IgM。IV代表静脉，Ig则代表免疫球蛋白，一般是指丙种免疫球蛋白，其主要成分为IgG，也含有少量的IgM和IgA。所以如果在检测之前进行IVIg则会导致血清中的IgG等升高，结果异常。

2、一般要求早晨空腹检测。

上文提到，没有这些免疫球蛋白，我们就很容易生病。所以相较于ITP患者，CVID的患者会发生反复感染，这也是这两种疾病的鉴别要点。如果有难治性的ITP患者并伴有反复感染，则需要进行重新评估，与CVID进行鉴别。

由于免疫球蛋白对于人体至关重要，所以无论免疫球蛋白数值高或者低都不是一件好事，需在发现异常后及时查明原因及时治疗。最后教给大家一个小知识，对于大多数人来说，如果它们水平升高，则代表着身体中可能正有细菌或者病毒入侵，机体产生了更多的免疫球蛋白作为武器与它们斗争，而你可能正遭受患病风险！

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