血液透析治疗的常见并发症

肌肉痉挛（俗称抽筋）

1.脱水过多、过快，循环血量减少

2.低钙血症

3.透析液中钠浓度过低，低血压

4.肉毒碱缺乏

5.透析温度过低

6.缺氧

如何预防肌肉痉挛？

1.预防性地适当提高钠浓度

2.适当提高透析液温度

3.注意控制饮食，避免体重增长过多导致大量脱水

4.注意优质蛋白质的摄入

5.多摄入高钙、富含B族维生素的食物

6.使用左卡尼汀等肉毒碱类药物

皮肤瘙痒的原因

皮肤瘙痒主要由毒素、磷蓄积、钙沉着、周围神经病变、皮肤干燥、消毒剂过敏、使用碱性沐浴液等引起的。

皮肤瘙如何缓解皮肤瘙痒？

1.毒素或磷蓄积引起的皮肤瘙痒应充分透析，并定期采用血液透析滤过或者血液灌流的方式来改善瘙痒的症状。

2.减少磷蓄积的方法还有低磷饮食、使用磷结合剂（如醋酸钙、碳酸钙、碳酸镧等）。

3.合理补充钙剂，定期检查血钙、磷和甲状旁腺激素水平，积极治疗肾性骨病。

4.坚持经常温水沐浴以清洁皮肤。

5.保持大便通畅，以利于毒素排除。

6.周围神经病变造成的皮肤瘙痒可根据医嘱使用维生素B12等药物治疗。

7.过敏性皮肤瘙痒应遵医嘱使用抗过敏药物。

贫血

贫血是指在一定容积的循环血液内红细胞计数、血红蛋白量以及红细胞压积均低于正常标准。

肾性贫血是指由各种因素造成肾脏分泌促红细胞生成素（EPO）不足或尿毒症血浆中一些毒性物质干扰红细胞的生成和代谢导致的贫血。血透患者均有不同程度的贫血，终身处于贫血状态。

贫血的状态

1.贫血常表现为乏力、食欲不好

2.头晕、皮肤黏膜苍白、心慌、睡眠障碍、体力下降等

3.贫血会造成心率加快、心力衰竭、免疫功能下降等

治疗贫血的有效办法？

使用促红细胞生成素（EPO），同时补充铁剂和叶酸，纠正贫血以血红蛋白到110~120g/L，血细胞比容33~36%为宜。

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