俞雨生点评：
慢性肾脏并是一个全球性疾病。从全球来看，不同地区慢性肾病患病率有所差异，在高收入国家中沙特阿拉伯和比利时最高达24%。我国之前2012年近5万人调查数据表明，国人慢性肾病患病率为10.8%。由于肾脏有强大的储备功能，很多肾脏病早期不易被发现，所以肾脏病的知晓率非常低，这就造成肾脏病非常难治的错误观念。
近期，国际肾脏病学会组织全球肾病专家发布了最新全球肾脏健康地图，称全球每10人中约有1人罹患慢性肾病，但知晓率仅为10%。肾脏病治疗的早晚直接关系到病情的轻重以及所承担的医疗费用的多少，向你推荐一篇介绍肾脏病的发病情况的文章，希望引起你的重视……
■ 文章来源：中国循环杂志
近期，国际肾脏病学会组织全球肾病专家发布了最新全球肾脏健康地图，称全球每10人中约有1人罹患慢性肾病，但知晓率仅为10%。
慢性肾病已近“井喷”。整体看来，全球慢性肾病防治存在三大问题。
国人慢性肾病患病率为10.8%
从全球来看，不同地区慢性肾病患病率有所差异，在高收入国家中沙特阿拉伯和比利时最高达24%。我国之前2012年近5万人调查数据表明，国人慢性肾病患病率为10.8%。
图1 全球不同地区慢性肾病患病率
而且，由于肥胖、糖尿病、吸烟和高血压等危险因素的大流行，无症状慢性肾病还在悄然蔓延。
慢性肾病晚期花费沉重，但早期筛查却颇受冷
慢性肾病的疾病负担是沉重的。据估计，每年有100万慢性肾病患者死于未治疗的肾衰竭。
在透析前或肾脏移植前，慢性肾病患者更有20倍的风险死于心血管病。J Am Soc Nephrol 上一篇文章显示，每年有120万人死于肾病相关心血管病。
除了疾病负担外，慢性肾病带来的经济负担也是惊人的。
以终末期肾病治疗为例，虽然在高收入国家每1000人就有1~2人有条件接受透析或肾移植，但占用了医疗预算的2%~3%。而每位接受透析或肾移植者的医疗花费，与10位早期慢性肾病防治花费相当。
由于慢性肾病早期症状并不明显，筛查就显得重要，但仅有不到1/4的国家对人群筛查较为关注。高收入国家的高危种族人群，也仅有1/4接受了筛查。
此外，急性肾损伤也是慢性肾病的高危因素，但有59%的国家对其流行状况不清晰。
慢性肾病防治人手不足，且治疗差异较大
从晚期治疗的透析和肾移植来看，全球可及性差异近1000倍，比如在卢旺达治疗率为2.8/百万人，而在日本则为2000/百万人。
从肾病专科医护人员以及其他相关医务人员配置来看，除了德国和荷兰外全球短缺，其中非洲国家尤其捉襟见肘。我国台湾地区肾病专科医生较为充足。
图2 全球肾病专科医生的分布
除了肾病专科医务人员匮乏外，初级医生对慢性肾病的认识也显不足。即使在高收入国家中，有2/3的初级医生对慢性肾病认识极低或低于平均水平。
防范慢性肾病，无论是医患，还是大众；无论是防治意识，还是指南执行，均任重道远。
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