怎么办？透析后的皮肤瘙痒

很多肾友遇到过透析之后，皮肤瘙痒的问题。而且随着透析时间延长，症状逐渐加重，使患者终日焦虑，十分痛苦，严重影响生活质量。

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电解质代谢障碍导致皮肤瘙痒

肾友中发生率最高。由于排磷减少，血磷水平反复升高，血离子钙水平下降，从而刺激甲状旁腺激素分泌而导致继发性甲状旁腺功能亢进。研究表明，继发性甲状旁腺功能亢进可导致皮肤瘙痒，其增高可引起高钙血症、皮肤钙化和刺激皮肤肥大细胞释放组胺，因而甲状旁腺增高被认为是一个重要致病原因。

解决措施：

• 限制饮食中磷的摄入，避免大量食用豆制品类及动物内脏

• 应用活性维生素D补钙。

• 调整透析液至适当的钙浓度，防止高钙血症。

• 改变抓痒的方式：

  用手轻拍，勤剪指甲。

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氮质代谢产物潴留导致皮肤瘙痒

氮质代谢产物潴留对皮肤的刺激以及使皮脂腺及汗腺萎缩，使皮肤出现不同程度的干燥、脱屑而引起瘙痒。皮肤外观像鱼鳞癣样，皮肤瘙痒难忍，经常搔抓，甚至抓破皮肤而不能得到缓解。造成氮代谢潴留的主要原因是：透析不充分，选用了低通量透析机连续多次反复使用。

解决措施：

• 减少低通量透析器的反复使用，增加透析次数（3次/周）,条件允许，可选用中通量的透析器（超滤系数15—30mL/mmHg*h*m2）进行透析。

  （请详细咨询您的医生）

• 护理操作要规范，执行治疗时注意无菌操作，保证透析治疗期间的安全。

• 患者用冷水、冰毛巾湿敷减轻瘙痒，皮肤干燥时可外涂皮肤润滑剂和使用乳酪肥皂。

温馨提示

1、心理护理  患者由于皮肤瘙痒而导致自我形象的缺陷，使患者十分焦虑，随着症状的加重，影响夜间的睡眠质量，要遵循医生的指导，以免情绪过于焦虑。

2、日常护理   要穿棉质、宽松的内衣裤。洗澡不要用太热的水，一般40℃温水洗澡为宜，避免使用碱性香皂及沐浴液。

3、避免皮肤干燥  局部可涂保湿润滑剂，还要做好个人卫生，勤洗澡、更衣，不宜饮酒，少吃刺激性的食物。

4、饮食和治疗   正确指导患者服用磷结合剂，定期抽血检查各项指标，加强营养摄入的宣教，提高患者治疗依从性，延缓远期并发症的发生。

内容：网络整理

图片：giphy.com
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