长沙一男子高温作业体温飙至41℃ 患热射病致脑损伤

原标题：室外高温作业 3 小时体温飙至 41 ℃，长沙一男子患热射病致脑损伤

潇湘晨报7月5日讯 夏至已至，三伏天即将到来。天气逐渐炎热，医院接诊的中暑患者日趋增加。据统计，夏至（6 月 21 日）以来，长沙市中医医院（长沙市第八医院）急诊科已接诊中暑患者 19 人，其中重症中暑 3 人，目前 2 人在急诊抢救室经抢救后病情好转，1 人病情危重进入急诊 ICU ( 重症监护病房 ) 抢救后脱险。其余均为轻度、中度中暑患者，经降温、补液等治疗，已全部康复。

室外工作 3 小时，体温达 41°C

在长沙县打工的李师傅今年 44 岁，6 月 25 日下午，他和工友一起在黄花镇某工地室外作业。不想，工作了约 3 小时后，他突然出现恶心呕吐、四肢抽搐，发热、神志不清的状况，不论工友怎么呼唤都无法回应。随即，工友拨打 120，救护车将其送往长沙市中医医院（长沙市第八医院）抢救。

40 分钟后，即当日下午 6 时许，李师傅被送到医院。入院时，李师傅仍神志不清，并伴有呕吐、全身滚烫、大小便失禁等。经检查，他的体温高达 41°C，心率 150 次／分，初步诊断为热射病。

' 送过来时我们首先是降温处理，迅速采取冰敷、冰盐水灌肠等降温及补液治疗等措施，体温在 1 个小时内降到了 39°C 以下。随后给予睡冰毯、戴冰帽等措施，给患者降温。'6 月 26 日上午，急诊科副主任、主任医师谭一菁介绍，因病情过重，李师傅被送入急诊 ICU ( 重症监护病房 ) 救治。

经积极救治，李师傅于 29 日清醒。他病情稳定后，于 7 月 2 日转入脑病科病房继续治疗。目前，李师傅仍有言语含糊，记忆力下降等情况。脑病科主管医生袁莎表示，热射病死亡率很高，患者即使醒过来也会留下不同程度的精神和身体方面的功能障碍。由于李师傅高温时间过长，虽然捡回了一条命，但严重损伤了脑细胞，同时也有肺、肾等重要器官的损伤，还需进一步康复治疗。

专家提醒：中暑也分 ' 型 '，对症处理很重要

谭一菁表示，中暑中暑按发病机制可分为三种类型，即热射病、热痉挛和热衰竭。李师傅的中暑属于热射病，发病原因是在高温环境下劳动，体内产生的热与外环境通过对流、辐射获得的热，远远大于机体的蒸发和散热能力，引起蓄热增加，体温不断升高，致使体温调节中枢功能发生障碍。

' 中暑有两种情况，除了劳动型中暑，即室外持续高温作业，体内热量积蓄导致中暑。还有一种情况多见于老年人，为非劳动型中暑，因身体疾病，或汗腺不发达，在室内封闭环境，通风环境不好，散热少导致中暑。'

她解释，中暑是指因高温引起的人体体温调节功能失调，体内热量过度积蓄，从而引发神经器官受损。如高温下发生中暑的现象，轻者要迅速转到阴凉通风处仰卧休息，解开衣扣，腰带，敞开上衣。可服十滴水、仁丹等防治中暑的药品。如果患者的体温持续上升，可用温水浇湿毛巾擦浴其全身。如果出现意识不清或痉挛，应及时就诊。这时要保持头偏向一侧位。有呼吸道分泌物的要及时清除，并保持呼吸道通畅，防窒息。高烧 40 ℃持续不退，出现大汗淋漓、神志恍惚时，要马上送至正规医院进行护脑、护心、护胃等对症支持治疗，防止心、脑、肝肾等重要器官功能衰竭，千万不可以为是普通中暑而小视，耽误治疗时间。

谭一菁提醒，炎热季节不提倡户外过多的活动，在户外劳作时，可以喝一些淡盐水、凉茶或补充一点运动饮料来消暑。在家里可适当开空调，保持室内温度在 26 ℃左右，定时通风。注意空调、电风扇不直接对人吹，同时注意作息规律，清淡饮食，可适当多吃些西瓜、黄瓜、苦瓜、西红柿等蔬菜水果。

（潇湘晨报 记者 吴雯芳 通讯员 粟青梅）