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糖尿病周围神经病变是糖尿病最常见的慢性并发症之一。糖尿病患者周围神经病变的发生发展与糖尿病病程、血糖控制状况、肥胖、胰岛素抵抗和慢性炎症等因素相关，病程10年以上者易出现明显的周围神经病变临床表现，以远端对称性多发性神经病变最具代表性，特点为不明原因自发性疼痛或受到外界触摸、冷、热等刺激诱发疼痛，表现为电击样、针刺、火烤、撕裂样疼痛，往往轻微的接触就会触发，严重影响患者的生活质量。
糖尿病周围神经病变的治疗主要包括：血糖控制、神经修复、抗氧化应激、改善微循环、改善代谢紊乱和疼痛管理。今天孙药师为大家介绍3种治疗糖尿病周围神经病变的有效药物。
胰激肽原酶为血管扩张药，有改善微循环作用，能提高机体内激肽系统活性，释放缓激肽。缓激肽作用于血管平滑肌，使小血管和毛细血管扩张，增加毛细血管通透性和血流量，改善微循环。胰激肽原酶作为活化因子能激活纤溶系统，降低血液黏度以防止血栓形成，改善各器官血流。胰激肽原酶通过缓激肽激活磷脂酶A2，增加花生四烯酸的合成，进而合成内源性前列环素，增加肾血流量，改善肾功能，减少尿蛋白。胰激肽原酶还能降低外周阻力，促进水、钠排泄，具有降压作用。主要用于微循环障碍性疾病，如糖尿病引起的肾病、周围神经病、视网膜病变、眼底病变及缺血性脑血管病，也可用于高血压病的辅助治疗。
西洛他唑属于抗血小板药，抑制血小板及平滑肌上磷酸二酯酶活性，扩张血管、抑制血栓素 A2引起的血小板聚集，但不影响血小板的花生四烯酸代谢，对于由三磷酸腺苷或肾上腺素诱导引起的初级及二级血小板聚集均有抑制作用。不干扰血管内皮细胞合成前列环素。对血小板聚集的抑制作用是可逆性的，停药后可迅速恢复。此外，西洛他唑还能增加足、腓肠肌部位的组织血流量，使下肢血压指数上升、皮肤血流增加及四肢皮温升高，改善间歇性跛行。用于改善由于慢性动脉闭塞症引起的慢性溃疡，肢体疼痛、发冷及间歇性跛行等缺血性症状。辅助治疗由动脉粥样硬化、血栓闭塞性脉管炎、糖尿病所致的周围神经病变。
己酮可可碱系黄嘌呤类衍生物，其代谢产物可改善微循环，增强外周血管微循环，同时能恢复和增强红细胞的变形能力，增加纤维蛋白溶解酶的活性，降低血液黏滞度，抑制血小板聚集，从而增加动脉和毛细血管血流量，改善脑和四肢的血液循环，提高神经细胞的血氧供应，可有效改善糖尿病周围神经病变的临床症状。适用于伴有间歇性跛行的慢性闭塞性脉管炎、缺血性脑卒中后脑循环改善以及糖尿病周围神经病变。
血府逐瘀胶囊组方为桃仁、红花、当归、川芎、地黄、赤芍、牛膝、柴胡、枳壳、桔梗、甘草。方中桃仁、红花活血祛瘀、通络止痛、共为君药。地黄 、川芎、赤芍、当归、牛膝活血化瘀、宣痹止痛，以助君药之力，皆为臣药。柴胡疏肝解郁，升达清阳；桔梗开宣肺气，载药上行；枳壳开胸行气，使气行则血行，为佐药。甘草调和诸药，为使药。全方活血祛瘀、行气止痛。用于治疗糖尿病性周围神经病变属痰瘀阻络证，临床表现为四肢末梢及躯干部麻木、疼痛及感觉异常。现代药理学研究证实，血府逐瘀胶囊具有抗心肌缺血、抗血栓、改善微循环、改善血液流变性、降血脂、保肝、抗脑缺血、抑制左心室肥厚等药理作用，适用于冠心病心绞痛、心悸、头痛、高脂血症、下肢静脉曲张、糖尿病肾病以及糖尿病周围神经病变的辅助治疗。
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