舌运动障碍的治疗技术

根据舌运动障碍的原因和舌构音运动的生理和发育规律，要解决舌运动障碍的问题，根本问题是要阻断舌的异常运动模式，解决舌肌张力问题，提高舌的肌力，在此基础上促进舌运动模式的产生，促进舌精细运动的分化，建立舌的正常运动模式。

舌口部运动障碍的治疗流程：

当然对器质性的口部不良习惯的患者首先要进行结构和习惯的矫治。

口部器质性问题主要包括舌系带短、舌本身大小或舌手术后疤痕等因素。舌系带短会限制舌上抬和前伸范围，影响舌前位音的构音。舌体太大占据口腔空间大，运动速度会缓慢或低下；舌体太小不能将舌尖抵在上齿龈上等因素。

对口部有器质性问题的治疗方法：在理想情况下，首先要消除口部器质性障碍；然后再教给患者正确的运动模式。若条件不成熟，应当教会患者口部的代偿性运动。

对不良口部习惯的治疗方法：在理想情况下，首先要矫正口部不良习惯，然后教给患者正确的口部放松姿势、吞咽方式，促进言语时正确的口部运动模式。如果口部不良习惯不能或没有消除，则舌位和舌运动很可能会偏离正常的运动模式。

当舌基本运动模式出现障碍时，可以利用触觉和本体感觉刺激技术，通过协助和自助的手段提高舌的各种运动。在口部探索活动、进食或直接学习过程中，利用这些技术能促进舌的上抬、下降。稳定和分化，也能较好的促进正确的语言的产生。由于舌运动受下颌运动的影响，这些技术是在确保下颌具有稳定性的基础上使用、如果下颌不运动或缺少成熟的稳定性，则必须将稳定和运动下颌的技术与这些技术结合起来使用。

一、增强舌感知觉治疗技术

通过对舌尖、舌面、舌两侧缘等部位间歇性地施以适当的机械刺激来提高舌触觉灵敏性以及提高舌内肌感受自身运动的感知觉。

1、向上刷舌尖法

[方法]治疗师用乳胶牙刷从舌尖下面向上刷舌尖，重复数次。

2、 横向刷舌尖法

[方法]治疗师将乳胶牙刷置于舌尖一侧，向另一侧横向移动刷舌尖，重复数次。

3、 前后刷舌尖法

[方法]治疗师将乳胶牙刷放在舌尖上面，沿着舌面从前向后刷舌尖直到舌中部，重复数次。这种刷发能促使舌尖上抬。

4、 后前刷舌尖法

[方法]治疗师将乳胶牙刷胶牙刷放在离舌尖2厘米的舌面上，向舌尖方向移动，尽可能的将舌的两侧卷起，重复数次。

5、 后前刷舌侧缘法

[方法]治疗师将乳胶牙刷从舌侧缘中部缓慢向前刷，先刷一侧，再换另一侧，重复数次。

6、 一二三拍打我

[方法] 治疗师用乳胶牙刷拍打舌尖/舌的两侧和舌面，并询问：“拍打在哪里？”重复数次。

[专业声语治疗工具 speechtools.taobao.com ]

二、提高舌肌力治疗技术

1、推舌法

[方法]治疗师与患者面对面坐着，患者用力向外伸出舌尖，治疗师把压舌板直接放在舌尖上，用力把舌尖向里推，要求患者用舌尖用力向外顶压舌板，重复数次。

2、挤舌法

[方法]治疗师与患者面对面坐着。患者将舌伸出，主动将舌变细，然后主动将舌变硬，再将舌变紧，重复数次。

3、挤推齿脊法

[方法]治疗师与患者面对面坐着。患者张开嘴巴，治疗师将小甜甜圈放进患者的口内，让患者把小甜甜圈向齿脊挤推，维持数秒，逐渐增加做这个动作的时间，确保患者使用的是舌尖而非舌叶。

4、挤推联用法

[方法] 治疗师与患者面对面坐着。患者先向外伸出舌尖，治疗师用压舌板用力向内推舌尖，患者用力向外顶，持续数秒，患者接着主动将舌变细/变紧/变硬。然后治疗师再用压舌板向内推舌尖，舌再变细/变紧/变硬，重复数次。

5、侧推舌尖法

[方法] 治疗师或患者将压舌板放在患者舌尖左侧用力向右推，舌尖向左推压舌板，使舌尖倾斜，坚持5秒钟，重复数次。再换另一侧。

[专业声语治疗工具 speechtools.taobao.com ]

6、下压舌尖法

[方法]治疗师或患者用压舌板用力向下压患者舌尖，同时舌尖用力向上推压舌板，坚持5秒钟，重复数次。

7、上推舌体法

[方法]治疗师或患者将压舌板放在患者舌下面用力向上推，同时舌体用力向下压压舌板，坚持5秒钟，重复数次。

8、侧推舌体法

[方法]治疗师或患者将压舌板放在患者患者舌体左侧用力向右推，舌体用力向左推压舌板，使舌向左倾斜，坚持5秒钟，再换另一侧，重复数次。

9、下压舌体法

[方法] 治疗师或患者用压舌板用力向下压患者舌体，同时舌体用力向上推压舌板，坚持5秒钟，重复数次。

10、左右两半上抬法

[方法] 治疗师或患者用压舌板将患者左边舌面向下压，同时将整个舌体向上挤，使右半边舌体稍向上抬起，坚持5秒钟再换另一半，重复数次。

[专业声语治疗工具speechtools.taobao.com]

三、促进舌后侧缘上抬

1、刷舌后侧缘法

[方法]治疗师与患者面对面坐着，要求患者张开嘴巴，治疗师用乳胶牙刷快速刷舌后侧缘。

2、舌后侧缘上推法

[方法]治疗师与患者面对面坐着，教患者轻轻地用臼齿咬住舌后侧缘，然后被咬住的部分向上用力推上臼齿，这时舌两边上抬，舌中间凹陷，形成“蝴蝶位”。患者从蝴蝶位开始练习发音，舌后侧缘向上顶的越高，嘴长得越大。

四、针对性治疗技术

（一）舌向前运动技术

1、舌前伸运动治疗法

[方法]治疗师与患者面对面坐着，患者张开嘴巴治疗师用压舌板从舌中央用力缓缓向舌尖刷，促使舌体向前伸展，待舌伸展后继续用压舌板压着，坚持5秒，然后再重复数次。

2、舌尖向下伸展

[方法] 患者将舌尖伸出，尽可能向下伸展，重复数次。

3、舌尖向上伸展

[方法]患者将舌尖抵住硬腭前部，轮流抬高和降低下颌，感觉到舌部在伸展，重复数次。

4、舌尖舔嘴角

[方法]患者将舌尖伸出舔右侧嘴角，然后从右嘴角移至左嘴角，重复交替数次。

5、舌尖洗牙面

[方法]舌尖放在上牙最里面的一颗臼齿的牙面上，依次缓慢地扫过每颗牙齿，然后沿着下牙重复这一动作，重复数次。

6、舌尖顶脸颊

[方法]要求患者用舌尖顶住右侧脸颊的内侧，然后从右侧移至左侧，重复交替数次。

7、舌尖上卷

[方法]将舌尖卷卷到上齿龈的外表面，上唇向下用力，坚持10秒，然后放松，重复数次。

（二）舌向后运动治疗技术

1、咀嚼器刺激法

[方法] 治疗师与患者面对面坐着。患者张开嘴巴，治疗师用大咀嚼器向下压患者的舌中央处，如果患者的触觉反应正常，则舌向后缩并向上隆起成球状完全充满口腔后部，达到舌向后运动的目的。如果触觉反应异常，患者不能马上做出这种反应，需要治疗师多次强化刺激，从而达到舌向后运动的目的。

[专业声语治疗工具speechtools.taobao.com]

2、深压舌后部发

[方法] 治疗师与患者面对面坐着。患者张开嘴巴，治疗师把食指指腹放进患者舌后部中央，向下用力把舌压向咽部，然后持续轻压，让患者顶治疗师的手指。做这个动作时要小心，当心被患者咬手。

3、发/U/音

[方法] 患者圆唇，舌向后运动持续发/U/音，重复数次。

4、发/OU/音

[方法]患者圆唇，舌向后运动持续发/OU/音，重复数次。

(三)舌前后转换运动治疗技术

1、舌前伸后缩

[方法]让患者充分将舌前伸，然后后缩，重复交替数次。

2. 发/i/、/u/音交替训练

[方法]让患者充分将舌前伸发/i/音，然后后缩发/u/音，重复交替数次。

（四）马蹄形上抬运动治疗技术

1.舌与上齿龈吸允

[方法]将舌尖抵住上齿龈，轻轻地回吸，发出“啧啧”音，重复数次

2. 舌尖发音

[方法]将舌尖上抬抵住上齿龈内侧，发“兔”“、肚”、“怒”音，重复数次。

3、压舌板刺激法

[方法]治疗师与患者面对面坐着。要求患者张开嘴巴，治疗师用压舌板轻轻刺激患者舌前1/3，如果患者的触觉反应正常，则舌尖和舌两侧缘上抬，中间下降成碗状。如果患者触觉反应异常，则不能马上做出这种反应，需要治疗师多次强化刺激。

[专业声语治疗工具speechtools.taobao.com]

4、吸管刺激法

[方法]治疗师与患者面对面坐着。治疗师手持一杯粘稠的液体（酸奶），让患者用双唇夹住吸管，唇和舌协同用力向上吸。

[专业声语治疗工具speechtools.taobao.com]

5、按摩刷刺激法

[方法]治疗师与患者面对面坐着。患者张开嘴巴，治疗师用按摩刷刺激患者舌中部，若患者的触觉反应正常，则舌尖和舌两侧缘上抬，中间下降成碗状。如果患者触觉反应异常，则不能马上做出这种反应，需要治疗师多次强化刺激。

[专业声语治疗工具speechtools.taobao.com]

6、勺底压舌法

[方法]治疗师与患者面对面坐着。让患者张开嘴巴，治疗师平持一把勺子放在患者舌中上方，然后用勺底用力向下压舌中间。

[专业声语治疗工具speechtools.taobao.com]

7、敲击舌中部法

[方法]治疗师与患者面对面坐着。让患者张开嘴巴，治疗师用按摩刷敲击患者舌中部。

（五）舌根（后部）上抬运动治疗技术

1、敲击舌中线刺激法

[方法]治疗师与患者面对面坐着。患者张开嘴巴，治疗师用按摩刷轻轻敲击舌中线的中央位置。如果患者触觉反应正常则舌向后缩并向上隆起成球状完全充满了口腔后部，阻塞声道。如果患者触觉反应异常，则不能马上做出这种反应，需要治疗师多次强化刺激。可用手指、婴儿牙刷、脆饼干或其他食物、咀嚼玩具等敲击舌中线中部。

2、舌后位运动训练

舌运动训练器形式汤勺，但与舌前卫运动训练器不同的是，勺的前端向上突起将前端封闭，并带有磨砂面。主要作用是舌外肌中的腭舌肌、茎突舌肌、舌骨舌肌、颏舌肌以及舌内肌的力量，增加它们的灵活性和稳定性，提高谈们的协调能力，矫正异常舌后位运动模式，诱发并建立正确的舌后位运动，构音运动模式，最终为精确构建舌根音以及舌后位运动服务。

【方法】

舌后位运动训练器至少有3种使用法方，言语治疗师可以根据患者的具体情况选择。

（1） 抵抗运动训练：患者张开嘴巴，言语治疗师将舌后位运动训练器凹面朝下贴其上颚放入，将它的后端正好放在上齿龈处，让患者将舌后部上抬伸至勺前端的凹馅中，并顶住磨砂面，然后将舌后位运动训练器向下压，让患者舌后部用力上抬产生抵抗运动，持续10秒。目的是训练舌后部肌肉组织的力量。

（2） 运动范围训练：患者张开嘴巴，言语治疗师将舌后位运动训练器凹面朝下其上颚放入，将它的后端正好放在上齿龈处，让患者将舌后部上抬伸至勺前端的凹馅中然后将舌后部放下，再向上抬，再放下，通过舌后部升降交替动作来训练舌后位的运动，持续20秒。目的是通过交替运动进行舌后部肌肉组织运动范围的训练。

（3） 精确构音训练：患者张开嘴巴，言语治疗师将舌后位运动训练器凹面朝下贴其上颚放入，将它的后端正好放在上齿龈处，让患者将舌后部上抬伸至勺前端的凹馅中，促进舌后部上抬，再利用“舌根音/g/、/k/与舌后位韵母/u/、/ou/”的声韵组合轮替联系进行训练。目的是做到舌后位构音准确，为精确语音的形成打下基础。原理如下图所示：

[专业声语治疗工具speechtools.taobao.com]

3．发/k/音

[方法]将舌根抬向软腭，持续发/k/音，重复数次。

（六）舌侧缘上抬运动治疗技术

1、舌侧缘刺激法

【方法】治疗师与患者面对面坐着。患者张开嘴巴，治疗师用按摩刷前后方向稍用力刺激其舌侧边。如果患者的舌运动发育成熟，则被刺激的舌侧边抬起，并转向刺激侧。如果患者的触觉反应异常，则不能马上做出这种反应，需要治疗师多次强化刺激。

2. 向中线压舌法

【方法】治疗师与患者面对面坐着。患者张开嘴巴，治疗师把压舌板放在患者舌侧边，持续向中线方向轻推，要求患者用舌侧边向外推压舌板，重复数次。也可用手指、脆饼干、牙签等。

[专业声语治疗工具speechtools.taobao.com]

3. 向下压舌侧缘

【方法】治疗师与患者面对面坐着。患者张开嘴巴，治疗师把压舌板放在患者舌侧缘上，持续向下压，要求患者用舌侧缘向上顶压舌板，重复数次。

4. 刺激上颚法

【方法】治疗师与患者面对面坐着。患者张开嘴巴，治疗师需要患者那边舌侧缘上抬，就用按摩刷刺激那边上颚，要求患者将舌侧缘上抬，重复数次。

[专业声语治疗工具speechtools.taobao.com]

5. 刺激马蹄形反应区

【方法】治疗师与患者面对面坐着。用压舌板、咀嚼器、吸管用具，以敲打的法方来刺激马蹄形反应区，从而诱导马蹄形上抬模式，促进舌尖和舌俩侧缘上抬而舌中间下降呈碗状的运动模式。

6. 食物转送法

【方法】治疗师与患者面对面坐着。患者张开嘴巴，治疗师将瑞士糖放进患者嘴里，要求患者将饼干转运到一侧臼齿处，在转运到另一侧臼齿，重复数次。

7、臼齿咀嚼法

【方法】治疗师与患者面对面坐着。患者张开嘴巴，治疗师将牛肉干放进患者嘴里，要求患者将牛肉干将牛肉干稳定在一侧臼齿进行咀嚼，持续数秒，然后再用另一侧臼齿进行咀嚼，维持数秒。

（七）舌尖上抬与下降运动治疗技术

1、舌尖上下运动治疗技术

【方法】让患者张开嘴巴，将舌尖向上抵住上齿龈，接着向下抵住下齿龈，上下交替运动，重复数次。

2、舌尖舔物发

【方法】治疗师与患者面对面坐着。患者伸出舌尖，治疗师将棒棒糖放在患者舌尖上方，要求患者舌尖向上舔棒棒糖，重复数次。保证患者用舌尖而非舌叶去舔。

3、舌尖运动训练

用舌尖运动训练器来训练，舌尖运动训练器形似汤勺，前部为手柄，后部为一凹槽，其间有一小孔，其主要功能是训练舌尖力量和准确构音，其主要作用是提高舌外肌中的颏舌肌以及舌内肌的力量，增加它们的灵活性和稳定性，提高它们的协调能力，矫正异常运动模式，诱发并建立正确的舌尖运动模式，最终为精确构建舌尖音服务。

【方法】

舌尖运动训练器至少有3种使用方法，言语治疗师可以根据患者的具体情况选择。

（1）抵抗运动训练:患者张开嘴巴，言语治疗师将舌尖运动训练器凹面朝下贴其上腭放入，将小孔正好放在上齿龈处，让患者将舌尖伸至勺中间的小孔中，然后将舌尖运动训练器向下压，让患者用力抵抗，持续10s，目的是训练舌尖部肌肉组织的力量。

（2）运动范围训练:患者张开嘴巴，言语治疗师将舌尖运动训练器凹面朝下贴其上腭放入，将小孔正好放在上齿龈处，让患者将舌尖抬高到勺中间的小孔中，然后舌尖放下，再向上抬向小孔，再放下，持续10s，目的是通过舌尖抬高，放下交替运动进行舌尖部肌肉组织运动范围的训练。

（3）精确构音训练:患者张开嘴巴，言语治疗师将舌尖运动训练器凹面朝下贴其上腭放入，将小孔正好放在上齿龈处，让患者将舌尖伸至勺中间的小孔中，利用“声母——韵母”的轮替练习进行舌尖音的训练，最后进行声母组合训练。目的是做到舌尖构音准确，为精确语音的形成打下基础。如下图所示：

[专业声语治疗工具speechtools.taobao.com]

（八）舌前部上抬运动治疗技术

1、舌前部拱起

【方法】治疗师将舌尖上抬训练器的凹槽对准患者舌前部，向下压舌前部，让患者用力向上顶，促使舌前部上抬，重复3次，一边做一边发/j/,/q/,/x/音。

2、舌前位运动训练

用舌前位运动训练器来训练，舌前位运动训练器形似汤勺，但其勺后端向上突，有磨砂面，而勺的前端是开放不封闭的。其主要作用是提高舌外肌中的颏舌肌以及舌内肌的力量，增加它们的灵活性和稳定性，提高它们的协调能力，矫正异常舌前位运动模式，诱发并建立正确的舌前位运动、构音运动模式，最终为精确构建舌尖音、舌面音以及前位运动服务。

【方法】

舌尖运动训练器至少有3种使用方法，言语治疗师可以根据患者的具体情况选择。

（1）抵抗运动训练:患者张开嘴巴，言语治疗师将舌前位运动训练器凹面朝下贴其上腭放入，将它的后端正好放在上齿龈处，让患者将舌前部向前伸至后端的凹槽中，并顶住磨砂面，然后将舌前位运动训练器向后推，让患者用力向前上抵抗来训练舌前部的肌力，持续10s，目的是训练舌前部肌肉组织的力量。

（2）运动范围训练:患者张开嘴巴，言语治疗师将舌尖运动训练器凹面朝下贴其上腭放入，将它的后端正好放在上齿龈处，让患者将舌前部向前上方抬，舌前端贴着勺后端的凹槽，然后将舌前部放下，再向前抬高，再放下，通过舌前部的升降交替运动来训练舌前位的运动，持续20s，目的是通过交替运动进行舌前部肌肉组织运动范围的训练。

（3）精确构音训练:患者张开嘴巴，言语治疗师将舌尖运动训练器凹面朝下贴其上腭放入，将它的后端正好放在上齿龈处，让患者将舌前部向前上方抬至舌前位运动训练器的凹槽中，利用“声母——韵母”的轮替练习进行舌前位音的训练，最后进行声母组合训练。目的是做到舌前位构音准确，为精确语音的形成打下基础。原理如下图所示：

[专业声语治疗工具speechtools.taobao.com]

言语治疗 口肌治疗

声语治疗（speechtools）是汇集全球言语治疗工具和教学资料，业界最具影响力的电子商务，不断推荐最独家的言语治疗教学资料，我们拥有多种电子销售平台。

①回文章顶部，点标题下声语治疗进行关注(推荐)