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退休人员异地就医直接结算,哪些人不需要备案,就可以直接结算?
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2022.12.31 安徽

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大家好,很高兴见到大家,咱们这期内容就来讲解一下,退休人员异地就医直接结算,哪些人不需要备案,就可以直接结算呢?

在2023年,各地的医保异地报销政策都开始调整了,而根据规定:此次调整对于异地就医的人员,将能享受更加完善的医保直接结算服务,那对于退休人员来说,哪些人不需要备案就能够享受医保异地就医的直接结算服务呢

对于这个问题,接下来咱们根据各地的规定讲解一下,看看哪些人能够享受“免申即享”的待遇呢?

1、外出突然看急诊的人员

从2023年开始,对于外出突然看急诊的人员,其产生的费用是可以纳入到统筹基金的报销范围的,而且在当地医疗机构确定为急诊人员的情况下,就医人员的医保是可以享受“免申即享”的待遇的,也就是说在异地急诊期间所产生的医疗费用,都可以在异地直接结算的。

当然,这种“免申即享”的待遇是一次性的,仅限于此次医疗费用的报销结算,如果继续在异地看病就医、且不属于急诊人员的话,那么就医人员就需要办理医保异地就医备案了,也只有在备案之后,就医人员才能够享受医保异地就医的直接结算服务。

2、本省跨地区就医的人员

对于在省内跨地区就医的人员来说,是不用办理异地就医备案的,而且也无法选择办理,目前只能跨省办理医保异地就医备案,而对于省内跨地区就医的,则医保异地就医的待遇就会“免申即享”,也就是咱们不用申请,就可以享受异地就医直接结算的服务。

不过需要注意的是,在省内跨市就医的人员,医保报销待遇会有所降低,一般都是按照第三档待遇报销的,而且根据国家的医保规定来说,参保人员在省内其他地区看病就医的,医保报销待遇最高不能降低20%,这也就是说咱们在参保地的报销比例是70%,那么在省内其他地区的报销比例就有可能只剩下50%了。

总结来说,对于部分跨地区就医的人员来说,只要是符合以上条件的人员,都可以享受“免申即享”的待遇,不过相对来说,“免申即享”的待遇是即时性的,一般都是只针对本次的就医结算的,咱们大家一定要注意了解。

不知道大家看完上面的 内容,有什么看法呢?如果您有不懂的地方,可以在下面的评论区留言咨询哦,感谢您的支持!

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