副厅级以上除外”的误解何来

从2013年1月1日起，南京将取消公费医疗制度。12月8日南京宣布取消这项福利时，未在公务员系统中引发任何波澜。南京市委办公厅副主任闫文献在会上表示，这是厘清政府与市场关系、政府职能转变的一场“自我革命”。不过，对在南京的部署机构、省级机关以及省级管理的事业单位，本次改革并未涉及。据悉，特别是“副厅级”以上，由于其干部管理权限在省级，目前仍在执行公费医疗制度。

　　在医保平权的大势下，公费医疗制度向职工医疗保险的过渡，无疑尤为引人关注。于此，南京的抉择和经验，理当获得公众认可。因为众所周知，整体性、向好的变革，离不开每一个切实的参与者。但在乐见“进步”的同时，人们其实又期待着，所谓的“变革”能来得快些、彻底些……当然，类似愿望不是每次都能完满，至少“南京取消公费医疗，‘副厅级’以上除外”的网站标题，清晰地表达了舆论传播者的些许失望。

　　只因有太多负面的记忆，公众对改革“点到即止”早已无比敏感。所以，南京的此轮医疗改革中，“‘副厅级’以上除外”的限制语，难免引发众人消极联想。然而，此事的真相，或许无关“特权”而只是一个“分隔管理”的问题：“副厅级”以上干部，管理权限在省级，南京市一级无权限将之列入改革范畴。事实上，“江苏省直机关，纳入职工医疗体系的准备工作已在进行”，不难窥见，该省“副厅级”以上取消公费医疗只是时间问题。

　　“南京取消公费医疗，‘副厅级’以上除外”，终究只算个似是而非的误会。至于“误解”的肇因，表面来看，当可归因于一些读者的轻率与不明就里；而深层来说，则关乎民间与官方对“改革”的不同预期：民众期盼“医保平权”能一步就位，而职能部门则坚持“逐步推进”的路线……围绕医疗改革，官方的效率，与民众的耐心，一直在相互试探、角力。前者久拖不决，后者难免极不耐烦，继而各种“误解”由此而生。

　　“‘副厅级’以上除外”一类的误判，竟能占据相当份额的意见市场，也在于民众对“公费医疗改革”缺乏系统认知。职能部门，并不曾给出整体性的路线图与时间表，而只是零星、分散、自顾自地推进动作，民众因而难以对相关进程做出精准判断。而本质上，公务员医疗制度调整，不仅是公职体系的内部事务，更是一项牵涉万端的公共事业——民众绝不该只充当“既成事实”的信息接收者，更有权事先、全方位被告知“构想”。

　　职能部门若不充分告知，也就难怪民众会生发误解了。特别在江苏所有地级市都取消公费医疗的情势下，相关部门更有义务说明，“省直机关”何时跟进