手术解析|胃底高级瘤变ESD术

令狐恩强

中国人民解放军总医院    消化内科 主任

教授     博士生研究生导师

主任医师

 

兼任

中华医学会内镜学分会副主委

亚太消化内镜中心主任

全军消化内科中心主任

美国消化内镜学国际会员

《中华胃肠内镜电子杂志》总编辑等

 

擅长

消化内镜隧道技术

胆胰疾病的诊断及内镜下治疗

消化道早癌及癌前病变的内镜下微创切除

贲门失弛缓症及固有肌层肿瘤的治疗

食管胃底静脉曲张治疗

 

学术成果

共发表论文260余篇，SCI总分近326.3余分

主编专著与专业光盘16部

主编世界首部隧道技术专著

 

成果奖项

主持军队重点、自然基本课题等多项课题获实用新型专利9项

获得军队医疗成果一等奖、二等奖多项

本期主题

所需设备、器械与药品

病例资料

手术过程

患者取左侧卧位，全麻下经口插入胃镜

患者取左侧卧位，全麻下经口插入胃镜

冲洗胃壁

观察病变

NBI下观察病变

喷洒靛胭脂进行染色

染色后进行观察

冲洗靛胭脂

氩气刀沿病变边界点击进行标记

黏膜下注射生理盐水＋肾上腺素＋美兰

可见病变隆起良好

用Dual刀沿标记点外侧5mm处进行切开

用IT2刀继续切开，以免损伤肌层

再次黏膜下注射，隆起病变

用IT2刀继续切开病灶边缘

用IT2刀进行黏膜下剥离

观察创面有无活动性出血，有出血时，用热活检钳止血，并对创面进行处理

标本展示

检查所见

手术视频

胃底高级瘤变ESD术

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