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左心室

左心室left ventricle


左心室位于右心室的左后, 壁厚约9 -12mm 。心腔呈圆锥形,尖朝向心尖,底朝向左房室口和主动脉口,横切面呈圆形。

左心室有1 个入口和1 个出口。

入口为左房室口,其周缘的结缔组织环称为二尖瓣环,有二尖瓣mitral valve 或称左房室瓣left atrioventricular valve 附着。其前尖anterior cusp 呈半卵圆形, 位于前内侧,在左房室口与主动脉口之间, 后尖posterior cusp 稍呈长条状,位于后外侧。前尖与后尖相连处分别称为前外侧连合和后内侧连合。二尖瓣的游离缘及室面亦有键索连于乳头肌。左心室的乳头肌较强大,前乳头肌有1~5 个,位于左心室前外侧壁,后乳头肌也有1~5 个,位于左心室后壁,每个乳头肌均有键索与相邻的两个瓣膜相连。

二尖瓣口mitral orifice 是心房壁与各叶瓣基底部之间的一个明显的过渡区。它较三尖瓣口小(男性二尖瓣口的平均圆周约为9.0cm, 女性平均为7.2cm) 。在舒张期,圆形的瓣膜口几乎呈垂直位,与矢状面呈45°角,轻度前倾。二尖瓣口与三尖瓣口几乎在同一平面上,但它位于三尖瓣口的后上方,主动脉口左侧的稍后下方。二尖瓣口、三尖瓣口和主动脉瓣口都心与中心纤维体中央紧密相连。当二尖瓣叶瓣关闭时,瓣膜间形成单个的结合带,有时称作连合。

出口为主动脉口aortic orifice ,其周缘附有3 个半月形的袋状瓣膜,称为主动脉瓣aortic valve 。瓣的游离缘亦称半月瓣弧缘,有较明显的小结 。与瓣膜相对的动脉壁向外膨出,形成3 个膨大,分别称为左主动脉窦、右主动脉窦和后主动脉窦。在左窦和右窦的窦壁,分别有左、右冠状动脉的开口。

二尖瓣环、二尖瓣(瓣叶)、腿索和乳头肌构成二尖瓣复合体mitral valve complex 。

左心室以二尖瓣前尖为界分为流入道和流出道。像右心室一样,左心室有一流入道,由二尖瓣控制,还有一流出道,由主动脉瓣控制,还有一个富有肉柱的心尖部。当心舒张时,左房室口容许动脉血从左心房进入左心室并流向心尖。当心收缩时, 二尖瓣关闭,左心室内的血液从心尖流向主动脉口。与右心室内的各瓣膜复合体相比,左心室的二尖瓣和主动脉瓣之间的关系更为密切,两者间有纤维性连接,即主动脉下帘(subaortic curtain) 。左心室的流入道和流出道的血流围绕此纤维帘陡然改变方向。

左心室流入道亦称窦部,窦内壁有肉柱和乳头肌,乳头肌与二尖瓣之间有腱索,流入道的入口为左房室口。流出道又称主动脉前庭aortic vestibule , 腔壁较平滑。流出道的上界为主动脉口,位于左房室口的右前方。当心肌收缩时,整个心腔实际都成为流出道,将血液有力地泵出。

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