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鼓室
我爱解剖学
>《待分类》
2022.02.23
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鼓室
tympanic cavity 是
颞骨岩部
中的不规则的间隙。由岩部、鳞部和鼓部
围成
,上下径和前后径均约15mm ,左右径为5 ~6mm ,容积约1~2ml 。
内有听小骨、韧带、肌肉、血管和神经
。
鼓室内面及结构表面都有黏膜衬覆。黏膜与前方
咽鼓管
及后部的
乳突小房
内的黏膜移行。
鼓室的周界:
鼓室有
6
个壁。
(1)
上壁
:即
鼓室盖
,为一薄骨板,分隔在鼓室与颅中窝间。中耳感染可经此处侵入颅内。
(2)
下壁
:又称
颈静脉壁
,为
颈静脉窝
的一薄骨板,分隔鼓室和颈内静脉起始部。该部骨板偶可缺失。
(3)
前壁
:又称
颈动脉壁
,即颈动脉管后壁,
前壁上部
有
鼓膜张肌半管
和
咽鼓管
的开口
。
( 4)
后壁
:又称
乳突壁
,上部有
乳突窦
开口,鼓室借乳突窦向后通入乳突内的乳突小房。
中耳炎易由此侵入乳突小房而引起乳突炎
。
乳突窦口
的内侧壁有外半规管凸,乳突窦口下部的锥隆起为
镫骨肌
所隐处,隆起的尖端朝向前庭窝。
面神经管
由鼓室内侧壁经锥隆起上方转至后壁内垂直下行,出茎乳孔。
( 5 )
外侧壁:
主要由
鼓膜
形成,又称鼓膜壁,鼓膜上方有由鳞部骨质围成的鼓室上隐窝。
鼓膜
tympanic membrane 是椭圆形半透明的薄膜,位于
外耳道底
,
作为外耳与中耳的分界
。
直径约0.9~1cm ,向前外下方呈45°~55°倾斜。前、下、后部附于颞骨鼓部的
鼓沟
,较坚实,称
紧张部
;上部附于颞骨鳞部,称
松弛部
,
由于该部缺少纤维组织,常可因炎症而致此部出现穿孔
。
鼓膜呈灰白色,中央有
锤骨柄
的末端附着,向内略凹,称
鼓膜脐
。正常鼓膜的前下部有一三角形反光区,称
光锥
,可作观察鼓膜的形态、质地变化等生理状况的标志。
(6)
内侧壁
:又称
迷路壁
,由内耳的外侧壁形成。
中部的丘状隆起为岬
,岬的后上方有椭圆形的孔,称
前庭窗或卵圆窗
,为镫骨底封闭。岬后下方的圆形小孔称为
蜗窗或圆窗
,活体有膜封闭,又称
第二鼓膜
,在鼓膜受损时,也可感受声波振动。
前庭窗
的后上方有弓形隆起,为
面神经管凸
,内藏面神经。此处骨质薄,甚至缺如,因此
中耳炎症可能波及面神经
。
鼓室的内容物
:鼓室中主要有3 块听小骨、骨间关节、韧带,以及相连的鼓膜张肌、镫骨肌和血管神经等。
(1)
听小骨
:锤骨是直接承接鼓膜的振动并传递给砧、镫骨者。锤骨头与砧骨组成
锤砧关节
,关节上方的
锤骨上韧带
悬于鼓室盖,锤骨颈处有鼓膜张肌相连,颈的前部的锤骨前突为锤骨前韧带附着处。锤骨柄与头成130° 角,柄上部有锤骨短突,末端有附于鼓膜脐的豆状突。
砧骨
由一体二突组成,短突处有韧带附着,长突则与橙骨头形成
砧镫关节
。
镫骨
有头、颈、前、后脚和底,镫骨底借
环状韧带
封闭于前庭窗上,镫骨颈有镫骨肌腿附着。
(2)
鼓膜张肌(
tensor tympani muscle
)和镫骨肌
(
stapedius muscle
)
:为人体最小的骨胳肌。鼓膜张肌容纳于
鼓膜张肌半管
内,位于锤骨柄上端,可紧张鼓膜,由三叉神经下颌支的
鼓膜张肌神经
支配。镫骨肌起自锥隆起内腔与面神经管壁裂隙,可牵拉砧骨头,减少对前庭窗的压力,由
面神经的镫骨肌支
支配。
(3)
鼓索
:为面神经在出茎乳孔前的分支,行于听小骨链间从鼓室后壁达前壁。
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