【病例讨论分析|这么好的病例你值得拥有】患者男，55岁，言语不利半小时入院，...

作者：刘尼军 陕西省核工业二一五医院

来源：放射沙龙论坛之七

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今天让刘尼军老师带领大家，一起阅片，一起讨论！

临床病史

患者，男，55岁

言语不利半小时入院

现病史：2008因‘糖尿病、肾功能异常’就诊于当地医院，测血压高。

偶有血压明显高，最高170/100mmHg

查体：736.0℃，P84次/分，R20次/分，BP180/180mmhg

CT平扫

T1WI

T2WI

T2-FLAIR

DWI

各位老师，可以先给出你的诊断！

             

     

接下来看看其他老师的讨论吧

沈耀：可逆性后部脑病综合症？

黄卫福：代谢性或中毒性脑病？

郝志勇：高血糖导致的脑损害

刘尼军：@郝志勇 东莞沙医放射?t1信号支持吗??

沈耀：高血糖脑损害t1应该是高的吧

刘尼军：一般为单侧高信号

沈耀：应该是高灌注脑病，血压高引起的

余晖：同意可逆性后部脑病综合征

刘尼军：双侧基底节对称性病变有

刘尼军老师提示，哪个：

1动脉性梗塞

2静脉性梗塞

3，脑炎

4，肿瘤

5，代谢性疾病

6，中毒相关性脑病

刘尼军：弥散不高不支持梗塞，无论动脉性还是静脉性，临床无发热不支持脑炎，应该还是与糖尿病有关，酮症酸中毒，无占位效应不支持肿瘤。

老师们看看病史

May：肾性脑病

刘尼军：

餐叉状典型表现

刘尼军：结果，尿毒症脑病，基本上一样

刘尼军：大家仔细看看，很像

May：谢谢刘老师，病例很典型，有机会复习一下

大海：?谢谢刘老师，这么好的病例必须珍藏，学习了

各位老师怎么样，你答对了吗~~如果觉得不错转发分享给你的同行们把！

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