腰丛由第1~3腰神经前支及第4腰神经前支的大部组成。第1腰神经可能接受第12胸神经束的1束纤维。腰丛位于腰大肌后侧，腰椎横突前侧，腰方肌的内侧缘。 腰神经前支构成腰丛的方式在不同个体间有差别，一般情况如下：第1腰神经前支在第12胸神经发支加入后，分为上支和下支：上支较粗，再分成髂腹下神经和髂腹股沟神经；下支较细，同第2腰神经前支的1支合并成生殖股神经。第2腰神经前支余部、第3腰神经前支全部和第4腰神经参与腰丛的构成，均分为腹侧支和背侧支。腹侧支联合成闭孔神经，有时，第3、4腰神经前支的腹侧支还另外形成一副闭孔神经。第2、3腰神经的背侧支各分一小部和一大部，两者的小部合并成股外侧皮神经，大部则联合第4腰神经的背侧支形成股神经。腰丛的分支除上述终末支外，还有多数肌支。其分支如下。 ⑴肌支：至腰方肌的肌支，起于第12胸神经至第4腰神经。至腰大肌的肌支，起于第2、3腰神经，有时亦起于第4腰神经。至腰小肌的肌支起于第1腰神经。至髂肌的肌支，起于第2、3腰神经。
⑵髂腹下神经：起于第1腰神经，第12胸神经的纤维亦加入其中。自腰大肌上部外侧缘突出，斜经肾下部的背侧，在腰方肌的腹侧，髂嵴上方，穿过腹横肌后部的腱膜，经腹横肌与腹内斜肌之间，分为前皮支（腹下支）及外侧皮支（髂支）。此神经的分支如下。
前皮支：经腹内斜肌与腹横肌之间，斜向前下方，在髂前上棘内侧约2cm处穿出腹内斜肌，在腹外斜肌腱膜的下侧向内下方行，大约在腹股沟管皮下环的上侧3cm处穿出腹外斜肌腱膜，支配耻骨区的皮肤。此支经行于腹横肌与腹内斜肌之间时，发肌支至该二肌，并与髂腹股沟神经之间有交通支。
外侧皮支：在髂嵴前、中1\3交界处的上侧，于第12胸神经外侧皮支的后侧，穿腹内斜肌及腹外斜肌，下降于浅筋膜层，分布于臀区后外侧份皮肤。
髂腹下神经常与肋下神经及髂腹股沟神经之间有交通支。
⑶髂腹股沟神经：较髂腹下神经细小。含有第1腰神经的纤维，第12胸神经的纤维也常加入其中。此神经出现于腰大肌的外侧缘，与髂腹下神经共干，位于该神经的下侧。沿腰方肌前面，肾的后面，经髂嵴内唇后部的内侧，继沿髂肌前面前进，当其行近髂嵴前部时，则穿腹横肌；又于髂前上棘下侧稍前处，穿腹内斜肌，进入腹股沟管。沿精索的外下侧下降，穿出该管皮下环至浅筋膜，分布于大腿上部内侧的皮肤。并发支分布于阴茎根部及阴囊部（或阴唇）的皮肤，称为阴囊前神经（在女性为阴唇前神经）。
髂腹股沟神经的分支如下。
肌支：分布于该神经所经过的腹壁肌。
交通支：经腹内斜肌与腹横肌之间时，常与髂腹下神经的前皮支有交通支。
髂腹股沟神经可以与髂腹下神经共干，向前行至腹横肌与腹内斜肌之间，2条神经才开始分开。有时髂腹股沟神经缺如，则由髂腹下神经或生殖股神经代替。
⑷生殖股神经：小部分纤维束来自第1腰神经，大部分来自第2腰神经。穿腰大肌，沿其前面下降。在髂总动脉外侧，输尿管后侧分为2支，即股支及生殖支。
股支：即腰腹股沟神经，沿髂外动脉下降，经腹股沟韧带深侧，在股血管鞘内，沿股动脉外侧至股部；至腹股沟韧带稍下侧，穿股血管鞘前壁及阔筋膜，或自卵圆窝穿出，成为皮神经，分布于股三角部的皮肤。有时在腹股沟下方，发分支与股外侧皮神经的前支和股神经的皮支交通。
生殖支：即精索外神经，于髂外动脉的外侧下降，发分支至腰大肌。本干下降经腹股沟管腹环，绕腹壁下动脉外侧，入腹股沟管。男子者与精索伴行（女子者与子宫圆韧带伴行），支配提睾肌，并分支至阴囊（或大阴唇）的皮肤。
联系客服
