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《谦斋医学讲稿》

6.脱肛:升麻、柴胡。(即升提)

四、肺

1.肺主气:①气虚为呼吸短促,音低;②气壅为喘呼、胸闷。

2.布津液:为口干,皮肤枯燥,痿躄。

3.司肃降:①气逆为咳嗽,气喘。②伤络为吐血。

4.主皮毛;为多汗,易感冒。

5.开窍于鼻:为不闻香臭,流涕,鼻渊,鼻扇。

6.喉为肺系:①肺虚为失音。②受寒为喉痒、音嘎。⑤受热为喉痛红肿。④痰阻为喉如拽锯,哮喘。

7.上气海:气滞为胸闷、胸痛。

8.水之上源:肺闭为小便不利。

9.肺经循行部位:常见者,为缺盆中痛,肩胛连手臂痛。

10.与大肠为表里:肺津不布,为大便困难。

11.与脾肾相生:①为土不生金,先有脾弱,而后出现肺虚证;③为金不生水,先有肺虚,而后出现肾阴不足证。

12.与肝心相克:①为金克术,先有肺实,而后出现肝气郁滞证;③为火克金,先有心火旺,而后出现肺热证。

(按)《内经》上说:“肺苦气上逆,急食苦以泄之”又:“肺欲收,急食酸以收之,用酸补之,辛泻之”。这是治疗肺病用药的原则。肺的作用在气,气和则外护皮毛,内司清肃,津液输布,呼吸调匀,所以补气、肃气和生津为肺的主治。由于皮毛不固,外邪侵袭,容易引起咳痰,故宣肺、清肺和止咳化痰亦占重要治法。

1.补气:药如黄芪、人参、山药、冬虫草。

2.肃气:如苏子、白前、旋复花。

3.生津:即润肺,如北沙参、麦冬、玉竹、百合、燕窝、银耳,阿胶、梨膏。

4.宣肺:如麻黄、紫苏、荆芥、防风、桔梗。

5.清肺:桑叶、菊花、黄芩、蒌皮,石膏、桑皮。

6.止咳化痰:如牛蒡、前胡、紫菀、款冬、杏仁,贝母、马兜铃、天竺黄、竹沥、枇杷叶,地枯萝、海蛤壳、荸荠、海蛇、半夏、陈皮、白石英、海浮石、制南星、白果。进一步逐痰如白芥子、葶苈子、皂角、青礞石。

其他肺的证状,均可适当地在这基础上加入主治药物,如:

1.鼻塞流涕:辛夷、苍耳子、白芷、藁本。

2.咯血:侧柏叶、茜草、山茶花、早莲草、藕节、丹皮、仙鹤草、茅根。

3.失音:风凰衣、玉蝴蝶、蝉衣、胖大海。

4.咽痛红肿:玄参、山豆根、射干、马勃、挂金灯、藏青果。

五、肾(附:膀胱、三焦)

1.肾为水火之脏:①水指肾阴,阴虚为潮热,骨蒸,腰酸,膝耎。②火即命门之火,指肾阳,阳虚为畏寒,手足清冷。

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