?持久性色素异常性红斑是个什么病？持久性色素异常性红斑（erythema dyschromicum perstans）亦名灰皮肤病(ashy sermatosis)，是一种以广泛蓝灰色斑伴活动期隆起的红色边缘为特征的皮肤病。该病在我国临床上较少见，而拉美国家黑色人种10~20岁的女孩多见。因本病少见，我们再看两位患者的皮损照片（图3、图4，请下拉观看）。?该病病因是否清楚？该病的病因不明，有文献报道本病与肝脏疾病、寄生虫病、甲状腺功能减退、长期的日光照射、接触化学物质（硝酸铵等）、放射线照射和某些药物（乙胺丁醇等）有关。?该病有何临床特点？灰色斑疹多见于面部、颈部、躯干、四肢，掌跖罕见，头皮、指甲和黏膜一般无损害；斑疹周边环绕红斑，边缘突起。该病的临床表现、组织病理特征、免疫荧光以及电镜检查均与扁平苔藓相似，因此有学者认为该病可能是扁平苔藓的变型。?需与哪些疾病鉴别诊断？持久性色素异常性红斑主要应与特发性多发性斑状色素沉着症、色素性荨麻疹及色素性扁平苔藓相鉴别。① 特发性多发性斑状色素沉着症皮损多指甲大小，极少融合成片；② 色素性荨麻疹患者可见风团，组织病理中可见肥大细胞；③ 色素性扁平苔藓具有典型的扁平苔藓组织病理改变。此外，本病还需与Addison’s病、炎症后色素沉着等相鉴别。Addison’s病患者的皮肤和黏膜色素沉着具有特征性，以暴露、 压迫、摩擦部位最显著，除皮肤损害外，还有其他系统异常的表现。炎症后色素沉着局部皮肤多有炎症史。?如何诊断持久性色素异常性红斑？通过典型的临床表现及组织病理检查可确诊。?有无有效治疗方法？目前尚无有效治疗方法，文献有报道口服氯法齐明、糖皮质激素、氨苯砜、抗生素、维甲酸类药物、维生素C、氯喹，外用糖皮质激素、氢醌、维甲酸类药物，化学剥脱术和激光治疗有效。红皮病常常可见，灰皮病却难得一见。你在临床上见过吗？参考文献：[1]Osswald S S, Proffer L H, Sartori C R. Erythema dyschromicum perstans: a case report and review.[J]. Cutis, 2002, 70(1):25-8.[2]田珊, 张建中. 持久性色素异常性红斑1例[J]. 实用皮肤病学杂志, 2009, 2(4):228-229.[3]张燕, 苏建英. 儿童持久性色素异常性红斑1例[J]. 临床皮肤科杂志, 2005, 34(7):470-470.[4]Silverberg N B, Herz J, Wagner A, et al. Erythema dyschromicum perstans in prepubertal children[J]. Pediatric Dermatology, 2003, 20(5):398-403.
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