心内科笔记——心力衰竭总论

基本病因及诱因

1.病因：

最主要的是冠心病，其次是高血压。

（1）心肌收缩力减弱：冠心病、心肌炎和各种类型的原发性或继发性心肌病等。

（2）后负荷增加（压力负荷）：高血压、主动脉瓣狭窄、肺动脉高压和肺动脉瓣狭窄等。

（3）前负荷增加（容量负荷）：二尖瓣反流、主动脉瓣反流、房间隔缺损和代谢需求增加的疾病（甲状腺功能亢进症、动静脉瘘）。

 

2.诱因

（1）感染：呼吸道感染是最常见、最重要的诱因，感染性心内膜炎也不少见。

（2）心律失常：房颤是最重要的诱因

（3）血容量増加。

（4）治疗不当：如不恰当地停用利尿药物或降血压药等。 

（5）过度体力消耗或情绪激动。

（6）原有心脏病变加重或并发其他疾病：如 冠心病发生心肌梗死，风湿性心瓣膜病出现风湿活动，合并甲状腺功能亢进或贫血等。 

类型

1. 左心衰竭 、右心衰竭和全心衰竭 。

2. 急性和慢性心力衰竭。

3. 射血分数降低性心衰(HF rEF) 和射血分数保留性心衰(HFpEF) 。

4. 低排血量型心力衰竭和高排血量型心力衰竭。

知识点记完啦，做做题看掌握了多少吧？

1.2018-1-23 下列属于心力衰竭的常见病因的是

A：水电解质紊乱

B：肺部感染

C：感染

D：冠状动脉粥样硬化性心脏病

E：洋地黄用量不当

解析：冠状动脉粥样硬化性心脏病导致缺血性心肌损害如心肌梗死、慢性心肌缺血，属于心力衰竭的常见病因。

水电解质紊乱、肺部感染、感染、洋地黄用量不当属于心力衰竭的诱因。

正确答案：D