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【专家论坛】檀国军教授:怎样预防多发性硬化的复发?


【专家简介】

檀国军,现任河北医科大学第二医院神经内科副主任,神经病学教研室副主任,硕士生导师,主任医师,副教授。河北省免疫学会神经免疫专业委员会常委、秘书,中华神经科学学会会员。主要研究方向为脑血管病和脱髓鞘性疾病的研究与治疗。

由于多发性硬化是自身免疫性疾病,常在一定的诱因下发病和复发。感冒、发热、分娩以及疲劳依次是发病和复发最常见的诱因,此外,情绪激动、药物过敏、寒冷、手术等也可引起发病和复发,擅自停药、月经前以及腹痛、腹泻等可引起复发。所以,除了常规治疗外,生活中的各种注意事项也是很重要的。在日常生活中患者可以根据自己的日常工作和学习需要 轻重缓急安排先后秩序做到预防与调理:

1、注意节约体能:患者每天要有计划表 恰当安排自己的日常生活或工作 包括先后顺序 以便节约体能 有的工作必须当天完成的应先做 能缓做的可以推迟到明天或后天再做 什么时候做和怎样去做,应从不引起疲劳和节能考虑 一个人不能完成或勉强能完成的事情 最好有他人帮助完成 避免体能过度消耗 比如在准备三餐时 可以提前把所需要的各种配料收集全 放在伸手可及的位置 然后坐位进行 洗衣和亮晒衣服时 一次不必太多 熨衣服时可坐位完成。

2、多发性硬化的饮食:对于多发性硬化患者来说 做到平衡膳食对维持良好的身体状况很重要 患者应该保证平衡饮食 不挑拣 多种类 有证据表明 鱼肝油 植物不饱和脂肪酸可能具有预防多发性硬化复发的作用 所以同心血管疾病一样 建议患者采取低脂 高纤维膳食

3、激素的应用:病情反复发作的患者常常使用大量激素冲击治疗 之后需要根据病情在1个月左右减量至停药 而激素可以刺激胃酸分泌 增加患者的食欲 这时患者应该注意控制食量 以避免诱发肥胖导致高血脂 高血压 糖尿病等 因为胃酸分泌增加 对消化道黏膜具有不良作用 所以患者应该避免食用过于辛辣的食物 有的患者需要在使用激素的同时 使用抑酸药物和胃黏膜保护剂

4、加强防护,预防感冒:此条尤为重要。避免与上感等传染性疾病患者接触,流感高发期少去公共场所,以减少感染机会。有的患者恢复的很好,一旦感冒,常常反复,加重病情。一旦出现轻微感染症状,就应与医生早沟通治疗。

5、心理因素在复发中起重要作用:因病后遗留疼痛、麻木、痉挛、震颤、瘫痪、排便障碍,日常活动受限等而极度苦恼,担心复发而焦虑不安,甚至出现自杀倾向,常伴严重失眠、疲劳、萎靡,不良的心理状况,常致复发。患者一定要树立战胜疾病的信心,在医生的指导下,积极进行康复训练,锻炼肢体功能,根据环境条件,采用理疗、针灸、按摩等方法减轻疼痛、痉挛及震颤,必要时辅以药物。尽量参与力所能及的社会活动,缓解心理压力,保持良好的心理状态。

6、勿擅自停药:患者常需长期服药,有时因不良反应不能耐受而自行停药,结果使病情反复。因此患者服药过程中有问题时,要积极与医生沟通,不可擅自停服,并坚持长期随诊。

7、注射疫苗与服药过敏亦可诱发:患者应避免注射乙肝、脊髓灰质炎、麻疹、流感等疫苗,但不应该停止医疗上需要的因年龄、职业或居住地等原因而进行的免疫接种,用药前应向医生咨询,有轻微红、痒、皮疹等过敏症状时,早与医生沟通。

8、吸烟也是疾病发展的危险因素:与非吸烟者相比,吸烟者的再次复发率要高出3倍,吸烟是本病发展的一个危险因素,因此,患者应禁止吸烟。

9、充足的睡眠、按时起居、规律生活也很重要。

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