#中医治病不难,难在准确诊断,不是吗?#中医辨证难就难在八纲辨证。八纲辨证为中医辨证论治的总纲。其阴阳表里寒热虚实说起来简单,实为中医的真谛。初学者或学识浅者准确运用就非常难,往往在辨证中失之毫厘 谬以千里。
以阴阳表里寒热为例,每个证型都分阴阳。而虚实,一般认为实为阳,虚为阴,实热多数人认为阳,其实实热也是阴阳两个属性。实热在表为阳,入里为阴。阳虚则外寒、阴虚则内热、阳盛则外热、阴盛则内寒。
有些病证表现为真热假寒。如里热炽盛者,高热、腹疼、口鼻气灼、习冷饮、小便赤、舌红、苔黄而干。而同时出现四肢厥冷,脉沉迟等阴寒症的表现。这是因为热邪内盛,阳气瘀闭于内不能布达于外的真热假寒。古称阳盛格阴证。
有些病证表现为真寒假热。体内有内寒而见有假热的证候。多为阳气虚衰,阴寒内盛。见于四肢厥冷、小便清长、下利青谷的虚寒症候。但同时伴有面红、烦躁不安、口渴咽痛、脉浮数的阳热证表现。这是因久病阳气虚损,阴寒内盛,迫使浮阳游于上而格于外所致的真寒假热。
有些病证表现为上寒下热,上焦表现出寒证,下焦表现为热证。多因寒热交错,热邪于下而寒邪于上所致。
还有些病证表现为上热下寒,为上焦出现热,下焦出现寒。为阳盛于上,阴盛于下。
作为中医师,不分阴阳表里,不辨寒热虚实,不辨脏腑经络,不察标本缓急,或生搬硬套经方,或持一方治百病,脱离了辨证论治法则,就不是好医生。
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