整体人群甲状腺结节的发生率很高,达到7%。这个结节如果是一个单发、实性的,有报道提示四分之一可能是甲状腺癌。甲状腺结节女性发病率是男性七倍,女性中又以育龄期妇女、中青年女性为主。甲状腺结节有可能是癌,有可能是腺瘤,也有可能是增生的结节,统称为结节。彩超对结节的良恶性鉴定的准确率接近90%。大多数的病人彩超能让我们一下子定下来这个结节是良性还是恶性,只有20%的病人彩超又有一些良性结节的特点又有一些恶性结节的特点,这个时候就要密切的观察。
哪些甲状腺结节需要高度警惕?有些甲状腺结节需要引起患者的注意,它有癌变的可能,甲状腺结节出现以下几种情况需警惕: (1)、单个结节比多个危险(2)、单个结节,且该结节较硬、固定、不痛(3)、结节长得快 (4)、超声提示结节有微小钙化点(也称沙粒样钙化或点状钙化) (5)、超声提示为低回声结节,低回声结节比中、高回声结节恶性可能性大 (6)、实性结节比囊性或囊实性结节危险大 (7)、邻近的颈淋巴结有肿大 (8)、引起压迫症状或出现声音嘶哑 (9)、桥本氏甲状腺炎同时合并甲状腺结节,该结节癌变的几率也较高。
甲状腺结节何时需要手术?甲状腺结节是否需要做手术,大小不是唯一的指标。有的结节虽然直径只有0.8厘米,但如果有恶性的倾向(即以上提到的特点),就需要尽早治疗。如果从超声上看结节似良性的,那么我们在结节3~4厘米的时候才会考虑切除它。如果彩超提示是甲状腺腺瘤,一般建议也最好手术切除,因为甲状腺腺瘤在生长的过程中会有10%的腺瘤会癌变。
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