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很多肺癌病人生活质量并不好,除了钱的问题,错误认识也是原因

广义上的姑息治疗是指对症支持、缓解症状以提高病人生活质量,贯穿癌症治疗始末,而狭义上的姑息治疗主要是在癌症晚期、病情不可逆转的情况下而采取的措施,让病人不难受,维持人格尊严、感受人情温暖。

肺癌晚期病人姑息治疗生活质量怎么样呢?现实中往往违人心愿,很糟糕!为什么呢?原因很多,确实存在经济能力、缺人照顾等客观原因,但一些错误认识也是让人遗憾的原因,而且很多人并不认识到错误,你同他探讨、解释,他骂你,甚至要找院长、打热线电话,不认为大家要对付的是癌症,医患不是敌我!扯得有点远。

肺癌晚期发生疼痛的情况很普遍,大多是因为肿瘤侵犯周围组织、骨转移、肝脏转移、脑转移等情况引起。这就是癌痛治疗的范畴,国际、国内都在推行癌痛规范化治疗,而且有一套比较成熟的做法,效果也不错。

要打止痛针不吃药,吃药效果不好,点名就要杜冷丁;疼了吃药,不疼不吃药;癌痛治疗药物以阿片类为主,怕上瘾;疼了是不是病情进展了,忍一忍等等问题都是错误的认识,止痛效果不好的原因。有个肝癌晚期病人,家属怕病人止痛药物成瘾,最后在声嘶中走了,家人还感到万分痛苦,忍住了、没骂人。

肺癌晚期还有胸闷、气短有些难办,肿瘤致肺脏有效通气量减少,端坐、憋闷。一部分病人是由于胸水引起的,症状严重就考虑穿刺放液,不能以越抽越多为理由,不抽人还能行不?还有一些病人是由于肿瘤堵塞大的支气管,有个病人肿瘤堵在气管分叉处,当时其它情况还好,是不是考虑一下放疗、介入什么的,晚期癌症姑息治疗考虑因素之一就是获益,这种情况获益可能不小,可以考虑。还有些病人气短没有直接的办法,可以使用一些激素、镇静剂、或者阿片类药物,能减轻一些是一些。

肺癌晚期影响生活质量的原因还有很多,每个病人可能都存在不同,比如食欲不好、恶心、呕吐、乏力等等,说真的逆转、或者完全缓解一些症状可能不行,但尽力去做就好。医疗上医生是专业人员,多和医生去沟通要比自己想、认为好多了。许多人在医疗上依赖医生,内心却防着医生,是不是多花钱了,这样很不好,尤其对病人,沟通是最好的办法!我是@刘永毅医生,感谢您的阅读!

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