咳嗽是常见的呼吸系统疾病,是人体将呼吸道异物和分泌物排出体外的一种保护性反射行为。
这排出来的异物便是痰,痰是呼吸道炎症的产物 , 会刺激呼吸道黏膜导致咳嗽 , 并能加重感染,所以西药的止咳药又分为化痰药和止咳药。
市面上的咳嗽药琳琅满目,而且大部分是非处方药,很多患者感冒咳嗽后都会自行购药、自行服用。不过,对于咳嗽药,你真的知道该怎么选择吗?
一、中成药止咳药
在使用这类止咳药之前,我们得先明白一个问题,中医把咳嗽分为风寒咳嗽和风热咳嗽两种。
风热咳嗽主要症状是舌苔发黄、发黑,口干、咽喉肿痛,咳嗽,痰为黄稠脓性,流黄鼻涕,多有干咳或者咳痰不爽的症状。
风寒咳嗽主要症状是舌苔发白,痰多为白色,大多数人会出现鼻塞,打喷嚏、流清鼻涕,头痛。
风热咳嗽
1、急支糖浆:就是那个“你为什么追我”的那个急支糖浆,主治清热化痰,宣肺止咳。用于外感风热所致的咳嗽。运动员、高血压、心脏病患者慎用。
2、镇咳糖浆、感冒止咳糖浆、川贝琵琶糖浆均适用于风热感冒。
风寒咳嗽
1、半夏止咳糖浆适用于风寒咳嗽。运动员、高血压、心脏病患者慎用。
2、川贝止咳糖浆适用于风寒感冒引起的咳嗽。
3、正柴胡饮:主治风寒引起的喷嚏、头痛、咽痒咳嗽。适用于流行性感冒初起、轻度上呼吸道感染、老年人、畏寒怕冷的人。
4、感冒清热颗粒:主要适用于风寒咳嗽引起的头痛全身痛和咳嗽咽喉发干。
儿童特别有效
羚贝止咳糖浆:用于小儿肺热咳嗽及痰湿咳嗽,不同年龄的儿童服用剂量不一样,具体剂量请参考说明书。
小儿止咳糖浆:肝肾功能异常者慎用。由于含有氯化铵成分,对胃黏膜有刺激作用,消化性溃疡患者和3岁以下要咨询药师后再使用。
寒热兼顾
念慈菴蜜炼川贝枇杷膏:功效润肺化痰、止咳平喘。主要适用于伤风咳嗽,特别是痰稠、痰多气喘以及喉咙不舒服的患者,小儿使用减半。
以上这些止咳药大多是中成药,患有严重肝病、肾病等慢性病应在医生指导下服用。糖浆剂中含有蜂蜜、麦芽糖,所以糖尿病患者忌用。
另外,在服用中成药期间要忌烟酒、辛辣,不要服用另外的滋补药品。
二、西药止咳药
西药的止咳药分为止咳药和化痰药,常见的复方止咳药都含有中枢镇咳成分、外周镇咳成分、抗组胺成分(减轻流泪、打喷嚏和流鼻涕)、肾上腺素成分(减轻鼻、咽部粘膜充血、减轻鼻塞)。
止咳药
1、美敏伪麻溶液(惠菲宁):适用于感冒及过敏引起的鼻塞、流鼻涕、打喷嚏及咳嗽,痰多患者禁用,运动员慎用。因含右美沙芬,所以妊娠头3个月禁用。2岁以下儿童禁用。
2、溴索右美沙芬糖浆:属于中枢性止咳剂。主治无痰剧烈咳嗽的咽炎和支气管炎引起的咳嗽。妊娠3个月内妇女、有精神病史者及哺乳期妇女禁用。
3、枸橼酸喷托维林片(咳必清片):适用于各种原因引起的干咳,是较弱的中枢和外周性镇咳药。痰多可与化痰药联用。
化痰药
1、氨溴索口服液:氨溴索是黏液溶解剂,可以减少黏液腺的分泌,从而降低痰液黏度,使痰液易于排出。避免与右美沙芬合用,以免痰液堵塞气道。
少数人服用氨溴索后会出现严重的皮肤损害,应立即停用就医。
这种药含有薄荷醇,2岁以下儿童使用时禁止接触鼻子,否则可能出现反射性呼吸暂停和/或喉痉挛反射。
与阿莫西林、头孢呋辛、红霉素、强力霉素合用会使这些抗生素在肺部的浓度升高,如要合用,要酌情调整剂量。
2、羧甲司坦片(化痰片):黏液调节剂,使低黏度的唾液黏蛋白增加,使痰液黏滞性降低,易于排出。消化道活动性溃疡患者禁用。
止咳化痰复方制剂
1、复方甲氧那明胶囊:主要用于平喘,用于支气管哮喘和喘息性支气管炎引起的咳嗽。
不要与其他镇咳药、抗感冒药、抗组胺药、镇静药联合使用。不与肾上腺素类和其他交感性支气管扩张剂合用。
与某些可能影响肾功能或肝微粒体酶的药物合用时须谨慎,例如西咪替丁及某些大环内酯类抗菌素。
2、复方可待因口服液、复方磷酸可待因:为镇咳、祛痰、平喘药。用于缓解感冒综合症状及上呼吸道感染引起的咳嗽、咳痰、鼻塞、肌肉酸痛、头痛乏力等症状。
由于含有磷酸可待因,所以,只适用于18岁及以上成人。
有下呼吸道疾病包括哮喘的患者禁用。含有盐酸麻黄碱,严重高血压、冠状血管病患者禁用。
另外,可待因可在体内代谢成为吗啡,所以服用后要避免从事驾驶、高精密度工作。孕妇慎用,哺乳妇女禁用。
3、复方甘草合剂:由于常用棕色瓶装,被称为“棕色合剂”。含甘草流浸膏(末梢性镇咳药)和复方樟脑酊(中枢性镇咳药)两种镇咳药,镇咳功能强大。
用于一般性咳嗽及上呼吸道感染性咳嗽的治疗。孕妇及哺乳期妇女慎用,胃炎及溃疡患者慎用。由于含有酒精,服用后不要驾驶。
总的来说:对于咳嗽不仅要对症治疗,还要做到针对病因的治疗。
例如,如果是因为过敏引起的咳嗽患者,应选用含抗过敏药的止咳祛痰药,如复方甲氧那明胶囊、复方磷酸可待因溶液等治疗。
因支气管或肺部感染引起的咳嗽应选用祛痰药或止咳祛痰药,如氨溴素、棕色合剂等。
感冒所致的咳嗽,应选用复方止咳药。
另外如果止咳药中含有这些成分,使用时应注意:
妊娠头3个月禁用含右美沙芬的止咳祛痰药。
可待因可透过胎盘,使胎儿成瘾,引起新生儿的戒断症状。分娩期可引起新生儿呼吸抑制,因此妊娠期应禁用。磷酸可待因可从乳汁排出,哺乳期妇女应慎用。
机动车驾驶员、机械操作员、高空作业者应避免使用含抗组胺药的复方制剂,以免引起困倦、疲乏,增加意外发生风险。
对于肝肾功能不全的患者禁用含氯化铵的止咳药。
联系客服