世界睡眠日
失眠问题已经是对于人类的健康产生重大负担的全球性健康问题，各个年龄段的失眠问题都十分严重，尤其是老年人的失眠问题发生率在50%以上，一多半的老年人都不同程度的存在失眠问题。分析老人容易失眠的原因主要有：
1、年龄因素：老年人由于主控睡眠的松果体素分泌减少，对睡眠的调节能力减弱，入睡时间延长，深睡时间减少，失眠发生率高。
2、健康因素：年龄越大，基础疾病发生率越高，有些疾病可以影响睡眠，或可导致失眠， 例如：咳嗽、心悸、呼吸困难、高血压、糖尿病、骨关节病、精神系统疾病等。
3、环境因素：居住环境清净的人不容易失眠，环境吵杂失眠的比率增加。另外气候变化、 睡眠场所的变更、室内光度、温度和湿度的不适等均可导致失眠。
4、心理因素：如思虑过多、被迫退休、与社会隔离、担心睡不好等而致失眠，越紧张越容易失眠。
很多老年人长时间出现了失眠问题，甚至早已达到了失眠症的诊断标准，但仍拒绝使用药物，运用各种非药物治疗的手段调节睡眠，甚至服用了大量的保健品和中药调理神经以期改善睡眠问题，最后的结果是绝大部分老人的睡眠问题丝毫没有改善。
平时的门诊中，大部分的老年患者来诊的主要原因就是睡眠问题，甚至常常被问起“吃安眠药影响寿命吗？”的问题。在我看来，长期服用安眠药对于人体的影响要远远小于失眠对人的影响。长期的失眠会使人产生明显的精力减退感，极易疲劳，注意力涣散，记忆力减退，并且还会加重多种慢性疾病的患病几率，比如高血压、冠心病、糖尿病、甚至恶性肿瘤的患病率也会受到长期失眠的影响，另外长期失眠还会导致抑郁症或焦虑症的发生发展。
其实人们最担心的还是安眠药容易成瘾，担心产生药物依赖。但是事实是可以产生药物依赖的药物只是苯二氮卓类的部分药物，比如我们熟悉的阿普唑仑、艾司唑仑、氯硝西泮、劳拉西泮等都是苯二氮卓类药物，根据药物半衰期的不同，相对短效的药物使用更容易产生药物依赖性。
苯二氮卓类药物半衰期
现在的第三代安眠药物，为非苯二氮卓药物，是完全不存在药物依赖或者说药物成瘾的可能的。比如佐匹克隆、右佐匹克隆、酒石酸唑吡坦，都属于非苯二氮卓类药物，理论上讲，不同的药物机制，是不存在药物依赖性的。
作为医生，处理已经出现的药物成瘾和戒断反应是经常要面对的问题，尤其一些老年人为了追求高品质的睡眠而擅自增加药物剂量，涉嫌药物滥用。所以近年的药物成瘾现象也是逐年增多。一般中、短效药物停药时的戒断反应持续大概1-2天，长效药物引起的戒断反应可能会持续3-4天。主要的戒断反应表现是烦躁和抑郁表现。
对于苯二氮卓类药物停药而引起的戒断反应可以通过缓慢减药的方式尽量将其降为最小。一般作为长期服用苯二氮卓类药物时的避免撤药反应方法是每两周减少常规药物剂量的25%，直至最小剂量后停药。
我们每个人距离老年的时光都没有我们想象的那么长，面对失眠的时候也应该多听一听专业医生的建议，起码在我看来，很多谣传的安眠药的副作用都是道听途说的。安眠药不会产生记忆力减退，加重老年痴呆的发病几率，而长期失眠却一定会出现记忆力减退以及加重老年痴呆的发病几率。
比起安眠药物，一定是失眠对于老年人的危害更大，更严重，更无法挽回。我们都知道有很多非药物的方式方法可以帮助睡眠，但不一定有效。如果确定非药物治疗方式无效，就应该选择合理运用安眠药物治疗。尽量连续使用不超过8周；如果必须长期使用，在停药时咨询医生后，运用缓慢减量的方式避免出现戒断反应。
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