五味子——中医识方

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• 【原名】五味子
• 【别名】北五味；北味；北五味子；辽五味子；菋；荎蕏；玄及；会及；五梅子
• 【药性】温性
• 【药味】甘；酸
• 【归经】归肺，心、肾经。
• 【功效】收敛固涩，益气生津，补肾宁心
• 【主治】用于久嗽虚喘，梦遗滑精，遗尿尿频，久泻不止，自汗，盗汗，津伤口渴，短气脉虚，内热消渴，心悸失眠
• 【用法用量】1.5～6g。
• 【禁忌】外有表邪，内有实热，或咳嗽初起、痧疹初发者忌服。
• 【现代药理研究】
  1.五味子能延长小鼠睡眠时间，抑制小鼠自发活动，并有抗惊厥、改善神经系统功能的作用。
  2.五味子能改善机体对糖的利用，对肝损害有保护作用。
  3.五味子能抑制胃液的分泌量及浓度，促进胆汁分泌，对胃溃疡有较好的抑制作用。
  4.五味子有强心、降压作用，改善心肌的营养和功能。
  5.五味子对呼吸中枢有兴奋作用，对气管有松驰作用，有止咳、祛痰作用。
  6.五味子可增强组织对糖的代谢作用及细胞合成蛋白质的功能。
  7.五味子有增强细胞免疫和体液免疫作用。
  8.五味子有延缓衰老作用。
  9.五味子有抗应激作用。
  10.五味子对生殖系统有促进其功能的作用。
  11.五味子有抗病原微生物的作用，还有杀蛔虫作用。
  12.五味子对泌尿系统有一定的作用。
• 【古籍摘要】
  《神农本草经》：味酸，温。主益气，咳逆上气，劳伤羸瘦，补不足，强阴，益男子精。
  《名医别录》：无毒。主养五藏，除热，生阴中肌。
  《日华子本草》：明目，暖水藏，治风、下气、消食、霍乱转筋，痃癖，贲豚，冷气，消水肿，反胃，心腹气胀，止渴，除烦热，解酒毒，壮筋骨。
  《药性赋》：味酸，性温，无毒。降也，阴也。其用有四：滋肾经不足之水，收肺气耗散之金，除烦热生津止渴，补虚劳益气强阴。
  《本草纲目》：酸咸入肝而补肾，辛苦入心而补肺，甘入中宫益脾胃。入补药熟用，入嗽药生用。
  《本草蒙筌》：味酸，气温。气轻味厚，降也，阳中微阴。无毒。南北各有所长，藏留切勿相混。风寒咳嗽南五味为奇，虚损劳伤北五味最妙。恶萎蕤，胜乌头。以苁蓉为使，入肺肾二经。收敛耗散之金，滋助不足之水。生津止渴，益气强阴。驱烦热，补元阳。解酒毒，壮筋骨。霍乱泻痢可止，水肿腹胀能消。冬月咳嗽肺寒，加干姜煎汤治效；夏季神力困乏，同参芪麦柏人参、黄芪、麦门冬、黄柏皮。服良。其热嗽火气盛者，不可骤用寒凉之药，必资此酸味而敛束。然不宜多用，若多用则闭住其邪。恐致虚热以为殃。盖因皮甘、肉酸、核中辛苦，俱兼咸味，故名曰五味子。《本经》只去酸者，本为五行先也。宜预捣碎，则五味具。方后投煎。
  《景岳全书》：皮甘肉酸，性平而敛；核仁味辛苦，性温而暖，俱兼咸味，故名五味。入肺、肾二经。南者治风寒咳嗽，北者疗虚损劳伤。整用者用其酸，生津解渴，止泻除烦。疗耗散之肺金，滋不足之肾水，能收敛虚火，亦解除酒毒。敲碎者用其辛温，补元阳，壮筋骨，助命门，止霍乱。但感寒初嗽当忌，恐其敛束不散。肝旺吞酸当忌，恐其助木伤土。
  《本草备要》：补肺肾，涩精气。性温，五味俱备，皮甘、肉酸，核中苦辛，都有咸味。酸咸为多。故专收敛肺气而滋肾水，气为水母。经曰：肺欲收，急食酸以收之。好古曰：手太阴血分，足少阴气分。益气生津，肺主气，敛故能益，益气故能生津。夏月宜常服，以泻火而益金。补虚明目，强阴涩精，仲景八味丸，加之补肾，盖内核似肾，象形之义。退热敛汗，止呕住泻，宁嗽定喘，感风寒而喘嗽者当表散，宜羌防苏桔；痰壅气逆而喘嗽者当清降，宜二陈及苏子降气汤；水气逆而喘嗽者，宜小青龙、半夏茯苓汤；气虚病久而喘嗽者，宜人参、五味。除烦渴，消水肿，解酒毒，收耗散之气。瞳子散大，嗽初起，脉数有实火者忌用。丹溪曰：五味收肺气，非除热乎？补肾非暖火脏乎？乃火热嗽必用之药。寇氏所谓食之多虚热者，收补之骤也。闵守泉每晨吞北五味三十粒，固精气，益五脏。北产紫黑者良。入滋补药蜜浸蒸，入劳嗽药生用，俱槌碎核。南产色红而枯，若风寒在肺宜南者。苁蓉为使。恶萎蕤。熬膏良。
  《本草崇原》：五味子色味咸五，乃禀五运之精，气味酸温，得东方生长之气，故主益气。肺主呼吸，发原于肾，上下相交，咳逆上气，则肺肾不交。五味子能启肾脏之火精，上交于肺，故治咳逆上气。本于先天之水，化生后天之木，则五脏相生，精气充足，故治劳伤羸瘦，补不足。核形象肾，入口生津，故主强阴。女子不足于血，男子不足于精，故益男子精。
  《神农本草经读》：气温味酸，得东方长生之气而主风，人在风中而不知风，犹鱼在水而不见水，人之鼻息出入，顷刻离风而死，可知人之所以生者风也，风气通于肝，即人生之木气。《庄子》云“野马也，尘埃也，生物之息以相吹也。”息字有二义，一曰生息，一曰休息。五味子温以逐木气之发荣，酸以敛木气之归根，生息休息，皆所以益其生生不穷之气。倘其气不治，咳逆上气者，风木挟火气而乘金。为劳伤，为羸瘦，为阴痿，为精虚者，即《金匮》所谓“虚劳诸不足，风气百疾”是也。风气通于肝，先圣提出“虚劳”大眼目，惜后人不能申明其义，五味子，益气中大具开合升降之妙，所以概主之也。唐宋以不诸家，有谓其具五味而兼治五脏者；有谓其酸以敛肺，色黑入肾，核似肾而补肾者，想当然之说，究非定论也。然肝治，五脏得其生气而安，为《本经》言外之正旨。仲景佐以干姜，助其温气，俾气血与味相得而益彰，是补天手段。