阿司匹林的禁用情况及相克药物

简介

阿司匹林是生活中常用的解热镇痛药物，有抑制血小板凝聚的作用，主要用于心脑血管疾病。阿司匹林还具有解热止痛的作用，广泛用于风湿、类风湿等疾病。

阿司匹林可引起胃肠道反应，如胃肠道出血、恶心、呕吐、腹部不适等。阿司匹林还可引起过敏反应、肝肾损害、血液功能障碍、以及神经精神症状等。

阿司匹林可引起胃肠道反应，如胃肠道出血、恶心、呕吐、腹部不适等。阿司匹林还可引起过敏反应、肝肾损害、血液功能障碍、以及神经精神症状等。

我们在应用阿司匹林治疗疾病的同时，既要预防阿司匹林为我们带来二次损伤，又要注意相克药物以保证疗效。

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一、禁用情况：

①消化道溃疡、消化道出血及其他活动性出血患者，可加重溃疡及出血症状，加重对胃黏膜的损伤。

②出现严重过敏者，如出现呼吸困难等立即停止服用。

③对其他非甾体抗炎药过敏者禁用，阿司匹林即是非甾体抗炎药，其他常用的如对乙酰氨基酚（即扑热息痛）、吲哚美辛、双氯芬酸钠（迪根、扶他林等）、布洛芬、分布芬、佛比洛芬、吡罗昔康（即痛喜康）、塞来昔布（西乐葆）、安乃近、尼美舒利等。

④痛风患者，可影响其他排尿酸药物作用，小剂量可引起尿酸滞留。

⑤肝肾功能减退者，可加重肝肾毒性作用。与用药剂量呈正相关。

⑥心功能不全或高血压患者，大量用药可引起心力衰竭或肺水肿。

⑦妊娠女性禁止服用，可出现畸胎、以及产前出血等危险情况。

⑧血友病或血小板减少症患者。

另外有哮喘以及其他过敏性反应、新生儿、幼儿、老年患者、饮酒者需慎用阿司匹林。

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二、相克药物

①口服降糖药：降糖灵、二甲双胍、拜糖平等药物不宜与阿司匹林合用，阿司匹林有降糖作用，可缓解降糖药的代谢和排泄，增强降糖作用，引起低血糖，严重者可出现昏迷。

②催眠药：苯巴比妥、安定等可增强药酶活性，加速阿司匹林代谢，降低疗效。

③降脂药：消胆胺不宜与阿司匹林合用，否则会形成复合物妨碍药物吸收。

④利尿药：与阿司匹林合用，会使药物蓄积体内，加重毒性作用。

⑤消炎镇痛药：与阿司匹林合用易导致胃出血，如非甾体镇痛布洛芬、分布芬等。

⑥抗痛风药：治疗作用可被阿司匹林拮抗，导致痛风病发作，如苯磺唑酮、秋水仙碱、双氯芬酸钠等，需与阿司匹林错开服用，以保证药效。

⑦维生素：阿司匹林可减少维生素C在肠内吸收，促进排泄，降低疗效。维生素B1能促进阿司匹林分解，加重胃黏膜刺激。

⑧激素：长期服用强的松、甲泼尼龙（美卓乐）、地塞米松、强的松龙会引起胃、十二指肠等消化道溃疡，阿司匹林也会加重对消化道的损伤，故不宜同服。

可替代药物

    阿司匹林可用三七通舒胶囊代替。三七通舒胶囊由三七三醇皂苷组成，具有活血化瘀，活络通脉，主要用于心脑血管梗塞性疾病。可改善脑梗塞、脑缺血功能，恢复缺血性脑代谢异常，抗血小板凝聚，防治脑血栓形成，改善微循环，降低血黏度，增强颈动脉血流量的作用。其副作用较少。因为活血药，孕妇忌用，产妇慎用，出血性疾病忌用。

    图文：WHL

    排版：WHL

    审核：ZSS

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