花费贵,治疗难度大,这就是目前中国肝癌治疗的困境。
11月6日,据《湖北之声》报道湖北首例钇90微球治疗肝转移癌获得了成功。
此前,周大叔(化名)被确诊结直肠癌伴随肝转移后在当地医院进行了化疗、分子靶向治疗等一系列的治疗,不幸的是,今年5月,在一次复查中他被发现肝内部分病灶进展。随后周大叔去往武汉的医院,希望通过钇90微球介入手术来治疗体内的肝脏肿瘤。
经过医院多学科的评估,周大叔符合钇90微球介入手术的指征。8月1日,医疗团队为他进行了钇90微球介入手术。20多天后,复查的结果显示周大叔体内的病灶缩小超过30%,这意味着他的病情得到了有效控制。
很多人看到这里觉得不以为然,缩小肿瘤而已,又没有什么大不了。其实中国肝癌70%以上的患者确诊的时候,就处于手术无法切除的状态,就连直肠癌肝癌转移的患者也仅仅只有10-20%有机会切除肝转移灶。无法手术也就意味着难以根治。
如果能缩小肿瘤,也能为手术切除肿瘤争取机会。周大叔并不是中国第一个使用钇90微球治疗的患者,2021年9月,首例钇90树脂微球注射液治疗的原发性中晚期肝癌患者在海南进行治疗,成功缩小控制住病情后,于今年3月进行了解剖性肝切除手术,走上了临床治愈的道路。
钇90微球介入手术是一种什么样的疗法?对于周大爷的病情竟有这么好的治疗效果,接下来小妙就来带你具体的了解。
一、一针精准“核爆”癌细胞
钇90微球是一种可用于肝脏恶性肿瘤选择性内照射治疗的放射性核素药物,在原发性肝癌、结直肠癌肝转移等肝部肿瘤的治疗上有广泛应用。该疗法是利用肝部肿瘤主要由动脉供血的特性,将钇90核素在病灶处持续性近距离照射,以此来达到抑制肿瘤细胞生长、诱导凋亡及坏死的作用。
钇90微球是如何杀死癌细胞的?
1、评估
患者需要入院到介入科进行各项详细的检查,明确是否为钇90微球治疗的适应症,确认后开始为患者开出钇90治疗处方。
2、等待接受定制的药物
根据患者的评估结果,将资料送往工厂定制钇90药物,在药物的半衰期内,将其送回医院。
3、治疗
钇90微球属于微创介入治疗术,医生需要在患者的腿或左手腕切开一个铅笔尖大小的切口,然后将一根柔软的导管插入动脉内,通过导管将微球输入肝动脉内。而后微球通过肝动脉的血管进入到肿瘤内部,因此来起到杀伤肿瘤细胞的目的,整个手术的过程大约需要持续1个小时左右。
4、再评估出院
术后当天患者需要通过SPER、CT扫描等观察钇90在肿瘤内的分布情况,同时观察患者的生命体征和基本情况,在一切平稳后方可出院。
5、复查
出院后患者需要在1、3、6个月时进行肝功能、肿瘤标志物、增强CT或MR复查。
对于钇90微球治疗,大家最为关心的不外乎是两个问题:效果如何?价格贵不贵?
二、效果怎么样?花费贵不贵?
2022年2月,钇90微球注射液在国内获批上市,主要用于治疗经标准治疗失败后不可手术切除的结直肠癌肝转移患者的治疗。
国外的研究表明,钇90微球对于中晚期的肝癌患者效果十分显著。进行常规治疗的中晚期肝癌患者5年的生存率仅有12%,而接受接受钇90微球治疗的患者,5年生存率可达到60~70%。
暨南大学附属第一医院副院长郑小飞表示,钇90微球治疗可对肝部肿瘤起到强效缩瘤的目的,同时可以增大余肝体积,给予肝癌患者更高的降期转化率和手术治愈的机会。
由于钇90治疗从药物的生产制备、运输都属于个性化定制,需要特殊的渠道进行,所以总体花费较高,单次费用需要40万元。
这个价格对于大部分的普通家庭而言负担很重,比起生病后付出高昂的费用去治疗肝癌,还不如在平时花点小钱来预防。
三、肝癌晚期治疗花费贵,其实预防只需要100块钱
天津医科大学肝胆肿瘤科主任宋天强指出,肝癌晚期患者5年的总费用需要100万元,且不一定能治好。我国每年新发肝癌患者37万,死亡率达到了92%。之所以有如此高的死亡率,是因为很多肝癌患者一经发现就是晚期,而乙型肝炎是诱发肝癌发生的主要诱因之一。在常规的体检中,筛查乙肝只需要100元钱。
数据显示,我国目前现有8600万乙肝病毒携带者,其中有2800万是需要治疗的乙肝患者。
感染乙肝病毒后,病毒会逐渐让肝脏的免疫功能紊乱,继而逐渐演变成癌。预防肝癌最好的方法就是预防乙肝,而预防乙肝最好的办法就是接种疫苗和母婴阻断。无法确定自己体内是否有乙肝抗体的人群,可以花费100元钱去医院进行筛查,之后根据结果来判断是否需要补种疫苗。
肝癌是个严重威胁人们生命安全的疾病,钇90微球治疗的出现,无疑是给很多患者带去了新的希望。而对于普通人来说,在日常更应该重视乙肝的筛查,尽可能去预防肝癌发生。
[1]耿建华,陈英茂,王晓涛,李雪琴.钇[~(90)Y]树脂微球介入治疗的放射防护评估[J].中国辐射卫生,2021,30(06):720-726.
[2]治疗肝癌5年花百万 预防费用仅100元.中国青年网.2022-03-21
[3]国内首例钇90新技术肝癌临床介入治疗成功实施.海南省肿瘤医院.2021-10-10
[4]肝癌治疗项目“钇90”首次引入华南,单次收费40万.南都N视频.2022-06-30
[5]“钇”举擒肝癌 这位医生成湖北首位“操刀手”.湖北之声.2022-11-06
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