——记洪湖市中医医院
(载2003年8月20日WTO与中国杂志社)本刊记者:石海华
洪湖的美丽已伴随一曲《洪湖水浪打浪》蜚声海内外。蓝天碧水,渔帆点点是洪湖的春图;田田莲叶,亭亭荷花是洪湖的夏景;渔舟唱晚,归来鱼满舱是洪湖的秋韵;千里冰封,万里雪飘是洪湖的冬趣。洪湖的美在于四季更替时旖旎的自然风光,更在于她用广博无私的胸怀养育了千千万万的洪湖儿女。而今,洪湖儿女用勤劳的双手把洪湖不仅变成富饶的鱼米香,还用他们智慧的头脑不断为母亲湖增添新的光彩。洪湖市中医医院就是这片充满无穷魅力的土地上一道美丽的风景线。
位于洪湖市区二桥桥畔的洪湖中医医院成立于1979年,是一所综合性二级甲等中医医院,以诊治类风湿关节炎有独特疗效而闻名,并享有“湖北知名中医专科”、“湖北省知名中医院”、“湖北省消费者满意单位”、“湖北省最佳文明单位”、“全国卫生系统先进集体”、“国家中医药管理局确定的重点中医专科(类风湿关节炎)建设单位”等殊荣。25年的时间里,一个县级市的中医医院是如何嬗变为一所具有鲜明特色、竞争力极强的综合性医院的呢?25年里,来洪湖市中医医院就医的患者有60万人次,患者遍布全国,近至邻近县市,远至内蒙、西藏,还有美国和印尼的华侨和港台同胞,是什么力量让他们不远万里、辗转而来呢?带着太多疑问,记者来到了洪湖。
到洪湖是深秋的一个充满阳光的日子,兰桂飘香,夏日里群芳斗艳的景象已经被一片丰收的美景取代,谁说秋实之实不如春之花呢?对洪湖市中医医院周祖山院长的采访就是在这样一个清爽的秋日里进行的。
星星之火 可以燎原
“一位名医带动一个科室,一个科室带动一所医院”,在谈到医院发展时周祖山院长用这样一句话概括了医院的发展过程。
洪湖市中医医院这位钻燧取火的名医叫周承明,他在祖传秘方治疗类风湿关节炎的基础上结合临床治疗经验,通过数十年的不断探索研制出烧麝火和黄藤制剂治疗类风湿关节炎的方案,开创了治疗痹症之先河。尤其是他研制的黄藤制剂,因为据李时珍的《本草纲目》介绍黄藤“有大毒,入腹即沾肠上,半日即黑烂”,但它又有主治“脚滕痹病,四脚拘挛”的效用,在没有任何借鉴的情况下,周承明老医生立下遗嘱冒着生命危险亲身试药,当他把剂量最大的那份喝下去后,他栽倒昏迷了,然而他叶成功了——黄特制剂能够治疗风湿关节炎,打破了类风湿关节炎为“不死癌症”不可治疗之传说。从此,从全国各地慕名而来医院风湿病专科治疗的患者络绎不绝,医院风湿专科从此声名远播。
洪湖市中医医院类风湿专科在治疗类风湿关节炎上的历史性突破和良好的疗效,让整个医院名扬海内外,面对纷至沓来的患者,年事已高的周承明医生显然已经力不从心,1988年他儿子周祖山接过父亲的重任。周祖山在继承父亲医术的基础上,结合自己在湖北省中医学院、湖北省人民医院、大连医学院学习积累的中医理论知识,提出了“重痹重药,克顽不畏毒”、“顽痹必虚”、“肝肾求治”、“重药膳,喜外治,师法自然”等一系列让人耳目一新的学术观念。在实践中周祖山不仅注重医效,而且十分关注药物在治疗的同时对患者所产生的毒副作用。因此,他在原来黄藤合剂的基础上,强调祛邪,重视扶正,立足于温经散寒、通络止痛、健脾利湿,把握中医辨证辩症结合的原则,针对类风湿关节炎辩症分型规律,结合定性定量分析,以寒湿痹阻型为突破口。精诚所至,金石为开,在他和其他人员的不懈努力下,“痹康宁”系列制剂诞生了。“痹康宁”系列制剂和原有的黄藤制剂相比:增加了定性定量分析,剂量把握更加准确科学,不仅减轻了黄藤制剂的毒副作用,而且服用方便,无不良反应。针对少年儿童患者,他们还研制了“益幼糖浆”;针对女性患者,他们研制了“归耳丸”;为了达到更显著的疗效,实行内服外治相结合的方案,他们还研制了“周氏关节止痛膏”……辛勤的汗水浇灌出美丽的花朵,在周祖山和他的同事们勇攀中中医学术高峰的时候捷报不断传来:《痹康宁Ⅱ号片治疗类风湿关节炎临床与试验研究》论文获湖北省卫生厅科技进步二等奖;“周氏关节止痛膏”膏药获湖北省卫生厅科技进步二等奖;1996年在香港举行的第二届国际中药风湿学术研讨会上,与会的专家经过鉴定、评价洪湖市中医院“痹康宁Ⅱ号片治疗100例类风湿关节炎寒湿痹阻型的临床观察”课题的研究已经达到国内同内类研究的领先水平;2000年3月,周祖山被任命为洪湖市中医院院长;2001年,周祖山当选为第二届湖北省中医药学会风湿专业委员会主任委员;2002年,周祖山被评为“湖北省劳动模范”、“湖北省知名中医”。
一花独枝放不是春,只有百花齐放才是春满园。一所医院要想在行业内立足,光靠一个人、一个科室的成功是远远不够的,只要做到在特色的基础上,培养一批医疗骨干带领其它科室齐头并进,才能在行业内和患者心中树立良好的形象。在技术上敢于创新的周祖山,作为院长的他更具有高瞻远瞩的眼光,他利用风湿专科的带动作用,一是用医院收入的2%,采取“请进来走出去”的方式,加强全体医务人员特别是医疗技术骨干的培训;二是针对类风湿关节治疗中心存在的诸多疑问,制定相应攻关课题;三是引进关节内窥镜等辅助治疗检测设备,提高整个医院的综合实力。如今,洪湖市中医医院已研制开发了治疗内风湿关节炎的黄藤制剂三大类,28个品种,形成了一整套以黄藤等中药制剂为主,内服外用的系统综合治疗方案,发展成一所融医疗、制剂、康复、科研于一体,各个专科同步发展的现代化综合中医医院。
科学管理 为发展护航
随着医院的发展壮大,旧的体制带来的缺陷日益突现。如何让处于高速成长阶段的医院朝正确的方向发展?如何在充满挑战的环境中让医院更具实力?如何让大批的医学骨干转型为精业务、善管理的复合型人才呢?这都成了一院之长亟待解决的难题。
无规矩无以成方圆,周祖山出任院长后制定了《洪湖市中医院安全文明条例》、《人事制度管理的若干规定》、《综合考核细则》等制度。新的制度在贯彻执行的时候总是充满波折的,比如在人事方面,规定非专业技术人员男55岁,女50岁全部实行内退,许多职工不理解,在执行过程中遭到了部分职工的阻绕,他们认为自己在医院辛苦了一辈子,而现在医院条件越来越好了自己却要退休。“攘外必先安内”,具有战斗力的人员配置是医院制胜的根本所在。怎样妥善处理好伤筋动骨的人事变动就是对周祖山的挑战与考验。他想到了“公道自在人心”,站在公正的立场上,对于按规定要内退的人员实行名单公开、所受待遇公平的“三公”原则,并对现在外在激烈竞争环境和内部人员臃肿所带来的危害进行分析,晓之以理,加上合理的退休保障,内退人员不仅没有什么不满意,反而对他的工作更加支持了。
由于过去的体制上的不完善,部分医务人员在思想上放松、纪律上涣散,这些看似不起眼的小事攸关医院的存亡。要想让医院在激烈的竞争中脱颖而出,思想上不转变过来一切美好设想都是空中楼阁。竞争,只有内部竞争才会提高整个医院的竞争能力。第一步,废除旧的分配制度,打破多干少干、干好干坏一个样的吃大锅饭现象;第二步,通过竞争上岗,实行院、科两级分配,拉开分配档次;第三步,实施绩效工资,工资与能力和业绩挂钩,能者多劳,多劳多得。“三步走”的管理实施后在医院内部不仅调动了职工的积极性和加强了紧迫危机感,而且形成了一股在医学上刻苦钻研、在工作上认真负责的良好风气。
行政科室、门诊、住院都是医院的重要组成部分,尤其是住院部的病人生活的地方,如果管理不好,会影响整个医院的形象。洪湖市中医院的住院部专门成立了一个由院长负责,副院长担任组长的领导小组。他们除了根据病人的情况配置合理的膳食外,还利用洪湖丰富的特产为病人改善口味。真正做到了想病人所想,忧病人所忧。为了方便远道而来的患者,医院在武汉至洪湖的客运车上设置了就医指南,在医院内部有导医咨询,在病房内张贴了长途汽车、列车时刻表,安装了电话。医院还作出了医生有帮助病人预定车票的义务的规定。在患者出院时,为便于病人与院方的联络,特发给每人一份邮购药品的地址和“清白单”及电话咨询资料。采访中,在干净整洁的病房里,来自北京的病人张大志对记者说:“洪湖市中医院不仅医生医疗水平高、态度好,而且让我们这些病友真正有一种在自己家的温馨感。
在实施新管理后,医院全年收入达到了3000多万元,比上年增长了12%,门诊量达到了12万人次,招待费用也比以往减少了6万多元。有了科学的管理护航,相信洪湖市中医院在以周祖山为核心的领导班子带领下能够在入世后的经济大潮中迎风破浪,闯出一片广阔的天空。
德与才 比翼双飞
德者才之主,才者德之奴。有才无德,如家无主而奴用事矣。只有德才兼备才能成就大事,不能养德建设当作一项重要的工作来抓。医院树立了“医表端、医德正、医术精、医纪严”的院风,塑造了一种朋友式的医患关系。要求医生把“一切为了患者,为了患者的一切”当作自己的工作信条,争取设计最佳的治疗方案,能够一次完成的手术绝不让患者受二次手术之痛苦,能在门诊完成的手术绝不让患者住院治疗,从而为患者节省每一分费用。同时医院主动邀请新闻界、卫生主管部门以及其他社会人士组成独立的监督委员会来监督医德医风,防范和杜绝“红包和礼金现象”。医院还经常组织学习一些先进医务工作者事迹,通过学习,用真情和奉献精神架起一座医患沟通的桥梁。
近期,医院工会牵头与当地媒体合办的“向韦加宁同志学习,寻找身边的闪光点”有奖征文活动,挖掘出了一大批兢兢业业、勤勤恳恳工作,具有无私奉献精神的医务人员。如38岁的吉林患者韩女士,因为15年的病史,生活自理也变得困难,加上她丈夫与她离婚,遭受身心双重打击得她意志消沉,脾气也变得暴躁,在钟明、王会菊几位医护人员精心照顾、耐心开导下,结合药物的治疗,病情有了好转,二个月后就带着药出院了。类似的感人事例太多太多了,时刻都有相似的故事温暖着患者的心灵。
洪湖市中医院的名声早已在外,因来了外界一些精明生意人和医院对本院人才的觊觎。1996年,河南一患者在洪湖市中医院治愈后,他在一家大医院担任院长的亲戚三顾洪湖,力邀周祖山到河南合作,并承诺在优惠条件外还给予高额回扣,而香港一家公司老板开出百万年薪力邀周祖山加盟,都被周祖山一口回绝了;同样的事情也发生在医务人员身上,香港一家大集团公司的总裁被洪湖市中医院医好了自己的风湿后,极力游说医院的骨干医务人员到香港发展,并由自己提供雄厚的资金,然而医务人员婉言谢绝了他的好意。在这物欲横流的时代,许多人性化的东西都已被金钱和利益所替代。是什么力量让这群优秀的医务人员安心驻守在自己的岗位上,留守在这个小县城呢?除了他们安土重迁的心以外,还有周承明老医生的“行医只为救死扶伤,不为金钱丧医德”的人生价值观对他们的深刻影响。他们时刻把医德放在心中,德才相配合,用得来引导才能,用道德来检查自己得行为,真正做到德和才打造洪湖市中医院德金字招牌。
采访结束,走出办公大楼,秋日的暖阳为洪湖市中医院内的景物镀上了一层金色的光芒,看到院内那一张张微笑的脸,感觉好像是一朵朵开得正艳的夏荷。在这荷花的故乡,我想洪湖市中医院一定是那万朵荷花中开得最红、最艳的一朵,出淤泥而不染的她向世人展示着她的美丽,传递着她的芬芳。
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