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饮酒与肝健康

 

       每逢婚庆喜事,人们免不了举杯共饮。偶尔节制地喝一些低浓度酒,对健康并无大碍。然而现在生活条件好了,有人就像过节似的天天豪饮,一醉方休,孰不知此举对健康是十分有害的。过量酗酒,因急性酒精中毒致死的事例时有所闻。长期大量饮酒,则可导致肝脏损害。研究表明,每日饮酒80-150g(每日饮酒量(毫升)乘以其所含酒精的百分比,大致可计算出其克数,如每日饮50度酒半斤相当于125g),连续5年即可造成肝损害。大量饮酒在20年以上,40%-50%会发生肝硬化。每日饮酒200g延续10年可仅有脂肪肝。已有酒精性肝病者易患乙型肝炎,而乙肝病毒感染也增加酒精性肝病的发生。上海曙光医院东院肝硬化科徐列明

       为什么饮酒过度会导致肝脏损害?这是因为酒精(乙醇)及其在体内的转化物乙醛对肝脏细胞有毒性,可引起脂质过氧化,产生毒性氧,并破坏氧自由基的解毒功能,导致肝细胞缺氧,使肝细胞的结构和功能发生改变,引起肝脏炎症;乙醇和乙醛也使肝脏的脂肪代谢发生紊乱,造成甘油三酯在肝内堆积,形成脂肪肝;肝脏在炎症和乙醛的反复刺激下,纤维组织增生,因肝纤维化最终发展为肝硬化。

       酗酒可引起哪些肝病?一般有3种。⑴酒精性脂肪肝:隐匿性发病,一般无症状;重者可有肝肿大,转氨酶活性可轻度升高;严重者可出现乏力、厌食等与肝炎相似的症状。⑵酒精性肝炎:临床表现与病毒性肝炎或中毒性肝损伤相似,轻重不一,轻者可无症状,重者可发生肝衰竭。一般病人常有明显体重减轻、恶心呕吐、食欲不振、腹痛腹泻、全身倦怠等;80%的病人有肝脏肿大和触痛,也可有发热、黄疸、脾肿大、面色晦暗,甚则有腹水、浮肿,神经系统症状(肝功能衰竭)。⑶酒精性肝硬化:由酒精性脂肪肝和酒精性肝炎进展而来,临床表现与肝炎后肝硬化相类似。此外,在肝癌的形成中,酒精起促进作用。

       喝酒脸不红者是否比脸红者更易得酒精性肝病?是的。亚洲人中约有半数体内缺乏乙醇脱氢酶,摄入的乙醇不能转化为乙醛,故血液中乙醇浓度高,使血管扩张引起脸红。饮酒脸红者易醉酒,喝酒量较少,同时体内乙醛浓度较低,因而肝脏损害相对较因喝酒不脸红而狂饮者要轻。

       得了肝病是否要戒酒?答案是肯定的。因酒精引起的肝病,当然首先要去除病因(戒酒),然后治疗才有效果。已患其他肝病者,病本已难治,如再饮酒,势必加重肝脏的损伤程度,如同火上浇油。推而言之,有肝病家族史者,尽管本人未得肝病,但隐患内存,千万不要用酒精去引发肝病。

结论是,为了您的健康和家庭的幸福,请不喝酒或尽量少喝酒。

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