医案|父亲痛风一案

图片来自纪录片《尘与雪》

家中老父年已古稀，近几年却为痛风所扰，初期发作四肢远端疼热肿胀，痛如刀割，活动受限，每隔一二月发作一次，苦不堪言，发作时服秋水仙碱及若干降尿酸西药，半日内可迅速停止疼痛。

 

然一二年后，发作次数愈发频繁，到后来甚至每周发作一次，关节处无再发热，只余疼痛难忍，每服西药，疼痛可缓解，但西药的副作用——腹泻，亦令父亲备受困扰。

2017年春，笔者遂出手，父自述其走斜坡气喘胸闷无力，偶发心绞痛，常服阿司匹林肠溶胶囊，夜尿4～5次，偶犯前列腺炎，前列腺肥大，小腿易水肿，大便正常，舌淡苔薄白，脉不详。遂处以独活寄生汤加减合失笑散合瓜蒌薤白半夏汤加车前草丹参等，服2月后，家父心力衰竭现象已好转，走斜坡不再胸闷气喘，且有力下地干活；痛风发作疼痛程度减轻，发作次数略微减少，但仍周期性发作，笔者嘱父继服，因煎煮药物实在麻烦，汤药又难喝，且效果不甚明显，父未再继续，吾与父相隔两地，医嘱实难执行，亦无法身前服侍汤药，故暂作罢。

 

2017年秋，村医嘱父以车前草煮水当茶喝，车前子煮水味道甚佳，清香四溢，类似凉茶，父亲不再抗拒，遂坚持服用三月余，痛风竟不再发作，只在其过食肥甘后偶发。历时三四年的痛风风波才算终结。

 

我反思自身处方，何以效果不甚明显？现今想来，应是我未以家父小便不利、小腿易浮肿为主症，未专攻利尿，不过当时父亲心脏方面症状更为急迫凶险，吾处方更侧重于这方面，方中亦重用车前草，用至30克，但未能显效，除了方中其他药材的牵制，想必与药品质量亦有关联，父亲后来服用的车前草是自己亲自进山采挖的野生药材。此案给予我很多经验教训，记录在此，供大家参考。