吴玲 黎雄 吴晓琰 姚晓东 陈晓栋
患者女,64岁,因右腰背部皮肤肿物7年余,明显增大近1年。患者7年前,发现右腰背部出现指甲盖大小的淡红色斑块,质硬,表面光滑。皮肤科检查:右侧腰背部约7.5 cm × 4 cm大小暗红色斑块,表面光滑,有数个大小不一的丘疹结节,质硬。实验室检查:血尿常规及肝肾功能检查正常。核磁共振成像:平扫+增强显示,腰3 ~ 4椎层面皮肤及软组织占位性肿块,向周围组织浸润。皮损组织病理学检查:表皮轻度角化过度,表皮突延长,基底层色素加深,真皮浅层、中层胶原增粗,排列致密,真皮中下部大量梭形细胞增生,部分呈旋涡状,侵及并包绕脂肪,真皮下部及脂肪层见稀疏成纤维细胞、梭形细胞增生。免疫组化:肿瘤细胞CD34(+++)。诊断:根据临床、组织病理及免疫组化表现,诊断为隆突性皮肤纤维肉瘤。治疗:外科切除,术后随访8个月未复发,疗效满意。
讨 论
隆突性皮肤纤维肉瘤是一种临床较少见的低度恶性纤维肉瘤,发病开始常表现为无症状的结节,好发于躯干,通常为单发。肿瘤主要呈局部浸润性生长,侵及皮下组织,远处转移少见。治疗上,首选手术切除。
DOI:10.3760/cma.j.issn.1673-4173.2016.03.022
《国际皮肤性病学杂志》,2016,42(3):199
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