手部湿疹的诊断与评估新进展

郑结成   窦侠   于波

作者单位：安徽医科大学 北京大学深圳医院临床学院皮肤科（郑结成）；北京大学深圳医院皮肤科（窦侠、于波）

手部湿疹是一种由多种内外因素共同作用引起的皮肤炎症性疾病。根据病程长短可分为急性手部湿疹和慢性复发性手部湿疹，常由急性期开始，然后逐渐进展为慢性期。手部湿疹是皮肤科的常见病，发病率高，中青年女性多发。其病因复杂多样，刺激原、过敏原、特应性体质等是常见的发病因素。手部湿疹的临床表现多样，瘙痒及疼痛是其主要症状。目前尚无统一的分类方法，包括病因学分类及形态学分类等，临床上更多采用混合模式对手部湿疹进行分类。

文中概述了手部湿疹的病因学诊断，包括刺激性接触性皮炎、变应性接触性皮炎、特应性手部湿疹、蛋白质接触性皮炎、汗疱疹、角化过度型手部湿疹等，同时介绍了手部湿疹的严重度评估，适当的评分系统可有效评估手部湿疹的严重程度及其疗效，目前常用的评分系统包括：手部湿疹严重指数、Osnabrueck手部湿疹严重指数、职业性接触性皮炎的疾病严重程度指数及皮肤病生活质量指数。手部湿疹主要根据详细采集病史、观察临床表现，结合必要的实验室检查进行诊断。

DOI：10.3760/cma.j.issn.1673-4173.2016.04.012

《国际皮肤性病学杂志》，2016，42（4）：239-242