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光疗在白癜风治疗中的临床应用

龚洋洋   陈崑

作者单位：中国医学科学院  北京协和医学院  皮肤病医院理疗科

白癜风是一种常见的慢性获得性色素减少性疾病，其发病机制尚不清楚，可能的机制有自身免疫、黑素细胞自毁、神经精神因素、表皮因子失衡及遗传因素等。临床上治疗白癜风的方法很多，光疗及其联合疗法是目前有效的治疗方法之一，尤其适用于泛发性及难治性白癜风。

光疗是治疗白癜风的一种重要手段，对寻常型白癜风及光疗敏感的患者，一般采用单一光疗，NB-UVB较为常用，对局限性白癜风尤其是新发小皮损及儿童白癜风多用准分子激光。节段型、难治性及单一光疗疗效不佳者可考虑联合疗法，但需明确光疗的适应证及不良反应。

临床应用中，光疗疗效受疾病的分型、皮损部位及患者年龄多因素影响。光疗的急性不良反应较轻微且多为自限性，目前光疗长期不良反应的研究较少，尚不能准确地评估光疗的致癌风险和致癌剂量。因此了解各种光疗的作用机制，适应证，临床疗效及不良反应，有助于临床医生选择最佳的治疗方案。

DOI：10.3760/cma.j.issn.1673-4173.2016.05.008

《国际皮肤性病学杂志》，2016，42（5）：386-389