颜面部带状疱疹神经痛治疗报告

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三叉神经分布区（颜面部）带状疱疹神经痛，往往疼痛剧烈，治疗困难，严重影响患者的生活质量。郭健等采用超声引导下星状神经节联合三叉神经分支阻滞治疗颜面部带状疱疹神经痛，并对其疗效进行观察。

2012年3月至2015年3月，疼痛科早期颜面部带状疱疹患者66例，采用随机数字表法分为两组。试验组33例，男18例，女15例，年龄49～85岁；对照组33例，男17例，女16例，年龄41～88岁。试验组给予超声引导下星状神经节（SGB）和三叉神经分支阻滞，同时给予更昔洛韦治疗，对照组单纯给予更昔洛韦治疗。

与治疗前比较，两组患者治疗后1周、1个月、6个月 VAS评分明显降低（P＜0.05）。试验组治疗后1周、1个月、6个月疼痛缓解有效率分别为93.9%（31/33）、97.0%（32/33）、97.0%（32/33），均高于对照组［60.6%（20/33）、66.7%（22/33）、69.7%（23/33）］，差异均有统计学意义。试验组有1例，对照组有10例发生带状疱疹后遗神经痛，两组发生率比较，差异有统计学意义（χ²= 8.836，P = 0.003）。在SGB过程中，1例患者发生穿刺部位血肿，无神经损伤、气胸、局麻药毒性反应病例，2例出现短暂声音嘶哑，1例出现吞咽困难，3例存在咽喉异物感，上述不良事件均自行缓解。

        结果表明，超声引导下星状神经节、三叉神经分支阻滞联合更昔洛韦治疗颜面部早期带状疱疹神经痛具有较好的疗效。神经阻滞治疗尽可能在出现带状疱疹后立即进行，早期治疗不仅可以止痛，还有助于修复被病毒破坏的组织，预防后遗神经痛的发生，且皮损愈合后不留色素沉着及瘢痕。

DOI：10.3760/cma.j.issn.0412?4030.2016.10.017

《中华皮肤科杂志》，2016，49（10）：739-740

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