方之与药,似合而实离也,得天地之气,成一物之性,各有功能,可以调动气血,以除疾病,此药之力也。然草木之性与人殊体,入人肠胃,何以能如人所欲,以致其效。圣人为之制方,以调剂之,或用以专攻,或用以兼治,或以相辅者,或以相反者,或以相用者,或以相制者。故方之既成,能使药各全其性,亦能使药各失其性。操纵之法,有大权焉,以方之妙也!
高手一看处方就知道大夫的中医功底。一张好的处方,融合着理、法、方、药,使人一目了然,今天我们就来聊聊方药。
患者许某,男,45岁,自述口渴,腹冷,腰痛,小便黄,舌两边苔白腻,舌尖稍红。师父开的处方如下:
泽泻35克 怀牛膝40克 荷叶15克 枇杷叶20克 盐补骨脂15克 女贞子10克 墨旱莲20克 淡竹叶20克 茯苓40克 白术5克 土茯苓8克 赤芍20克 蚕砂30克 牡丹皮5克 胡黄连5克 附子3克 肉桂1克 蒲公英10克 柴胡1克 生麦芽10克 水煎200ml,一日一剂,早晚分服,共十剂。
师父的诊断主证是君相火旺(真寒假热)。让我们一起来分析为什么师父会如此用药。患者腹冷腰痛说明肾阳虚,下焦阳气不足,无法运化,胶着不清,故需去浊。心火亢盛表现舌尖红,水不能上承,火不能下移,水火不济。治疗时应该补肾阳,导心火,使水火共济,气机运行循环起来,人体阴平阳秘就没有疾病了。方中柴胡和生麦芽为生发药物,生发阳气向上走;肉桂在下牵制元阳以防生发太过;怀牛膝和枇杷叶引气下行于肾,一上一下相互交接,天地相合。因为长期肾阳虚脾胃功能运化不利,蕴有水湿,故用茯苓、土茯苓清中层和深层次的湿浊。湿热郁蒸,用胡黄连清深层次的热,牡丹皮来清虚热,最后泽泻利浊水,蚕砂排浊,就这样垃圾清理完了,气机升降出入开始运行了。一切都很有调理,就像一个旧车轮被棍子夹住了,转动不起来,先拔掉棍子再修理链子,最后上点润滑油就好了,只要用心保养,车轮不会出问题。车是如此,人亦是如此,三分治七分养,拨动气机以后让其正常运转就可以。
看似互相没有联系的药物,组合起来能救命,这就是中医的神奇之处。掌握了药物的四气五味归经,在此基础之上了解组方原理,能更好的发挥中药的预防以及治疗作用,使中医疗效达到事半功倍的效果。
一方能治人亦能害人,切不可照搬照抄,人各有异,方因人而异,当牢记辨证论治。
联系客服