打开APP
userphoto
未登录

开通VIP,畅享免费电子书等14项超值服

开通VIP
缓解术后口渴,你还在用棉签蘸水吗?

术后患者中62%会有中重度口渴现象,10%存在轻度口渴,解决术后患者口渴问题,事关患者心理感受和病情康复。传统护理措施是用棉签蘸水湿润患者的口唇,然而,很多护理人员发现,该方法缓解口渴的效果并不明显。

来源:护理人


患者术后口渴事出有因


全麻术后口渴的原因主要有:


①患者通常术前需要禁食、禁水。《美国麻醉医师学会术前禁食、禁水指南》规定:成人及婴幼儿清淡液体禁水2h,母乳禁食4h,非人类乳/清淡快餐禁食6h,煎炸脂类食物/肉类禁食8h。


②全麻手术患者在失去自主呼吸时,生理性空气湿润过滤作用暂时消失。如经口气管插管(本身可能磨损口腔黏膜)而且手术时间又长,不能闭合的口腔往往更为干燥。


③全麻术前往往需要应用阿托品,使黏膜及唾液腺分泌减少。若术中体液丢失过多而未完全补足可加重口干。


口渴症状严重影响康复


①口渴病人会紧张、烦躁、焦虑、恐惧甚至过度应激,不利于病人的耐受和康复。


②重者让患者感觉口腔干燥、有异味,严重时口唇干裂,疼痛,可加重术后症状。


③口渴还可能导致使痰液黏稠,患者不能自主咳出口腔内及呼吸道的黏痰,特别是老年人,易导致痰液蓄积。


④口渴导致的口腔内环境干燥,使口腔内菌群失调,条件致病菌繁殖,增加了口腔黏膜病变、溃疡、感染的机会。


“棉签蘸水”已过时?


在临床上,全麻术后患者出现口渴时常常采用对症处理的方法,如用湿棉签湿润口唇,口腔含水漱口后再吐出等,虽然能够轻微湿润口唇黏膜,但效果非常有限。


①湿棉签擦拭法操作繁冗、时间长,需要专人在床旁频繁护理,使护理工作量增加。


②棉签蘸水涂抹嘴唇,仅仅是湿润嘴唇,对整个口腔无作用,不能激活唾液腺的分泌。


③嘴唇只有一层薄薄的黏膜,没有角质层,用棉签蘸水涂抹嘴唇,水分蒸发过程中会带走更多的水分,因此保湿时间短。


这几种方式更有效


①喷雾法:


方法一:病人回病房后,护士左手取压舌板轻轻撬开病人上下牙齿,右手持装有10%甘油生理盐水的指压式喷雾器对准病人口腔左右各喷雾1次,2h重复1次。


方法二:选择60ml喷雾器,将瓶清洗干净后消毒处理,在瓶外粘贴“维生素C喷雾剂”标识,配制方法:在瓶内倒入60ml温热开水,将6片维生素C(0.1g/片)溶于其中备用。如病人术后在禁饮阶段出现口干、口渴不适时,护理人员只需轻按压维生素C喷雾剂,即喷出雾状、细小颗粒水珠湿润病人口唇及整个口腔。


②黄瓜敷贴:


采用黄瓜片贴敷口唇及口周的方法,取黄瓜横断切片3-4片贴敷于患者的口唇及口周。黄瓜含98%的水分,黄瓜片贴敷口唇及口周,既湿润了口唇,又同时通过口周皮肤吸收,黄瓜片的持续贴敷,且保证不脱落,使口唇持续湿润;同时黄瓜片散发养甘甜的清香,刺激患者分泌大量的唾液,使患者口渴感觉明显减轻。


③穴位按摩:


在采取①或②的基础上分别给予水泉穴、鱼际穴和尺泽穴按摩治疗。


水泉穴定位:双足内侧,内踝后下方(内踝尖与跟键之间的凹陷处直下1寸),跟骨结节内侧上缘。按压方法:操作者站于床尾,按摩右足时,左手抬起右足踝部,右手拇指、其余四指相夹水泉穴,拇指按摩,按摩力度由轻到重,并且根据患者性别、年龄、敏感度不同有所区别,使患者感到局部或下肢有酸、麻、胀、微痛、热等感觉,每次按摩约5-10min。同法按摩左足。


鱼际定位:屈曲大拇指时,肌肉隆起如鱼腹,际即边际,而鱼际穴在鱼腹边际,就是中医讲的赤白肉交接的地方,第一掌骨中点处。按压方法:①点按鱼际:用拇指指端或指腹用力点按两手鱼际穴,以产生酸胀微痛感为宜,约5 min;②点揉鱼际:拇指指端点压鱼际穴后,再用力顺时针和逆时针反复揉,以局部产生酸胀微痛为宜,约5min。


尺泽定位:取尺泽穴时应让患者采用正坐、仰掌并微曲肘的取穴姿势,尺泽穴位于人体的手臂肘部,取穴时先将手臂上举,在手臂内侧中央处有粗键,键的外侧即是此穴(或在肘横纹中,肱二头肌桡侧凹陷处)。按压方法:点按尺泽穴,每次按摩5-10min。


④对症治疗


此外手术前后补液、口腔护理也是必不可少的。


参考文献:

[1]李珊瑚,石赞华,刘燕.10%甘油生理盐水喷雾在经鼻蝶入路术后病人口渴护理中的应用 [J].护理研究,2012,26(9):2459

[2]孔祥溢.按压水泉穴、鱼际穴、尺泽穴缓解全身麻醉术后口渴临床观察 [J].河南中医,2017,37(1):142-144

[3]韦秀萍. 心脏手术后口渴病人的护理[J]. 全科护理, 2014, 12(3):245-246.4

[4]高兰凤,张建萍,卢凌香.对手术患者实施不同护理干预对其术后口渴情况的影响[J].护理研究,2015,13(18):93-94


本站仅提供存储服务,所有内容均由用户发布,如发现有害或侵权内容,请点击举报
打开APP,阅读全文并永久保存 查看更多类似文章
猜你喜欢
类似文章
【热】打开小程序,算一算2024你的财运
患者口渴用棉签蘸水过时啦!这几种方法方便还实用
术后口渴,这些方法值得一试?
手术之后口干、口渴,你还在用棉签蘸水解渴吗?
术后患者口渴,你还在用棉签蘸水吗?这几种方法方便还实用
我患口腔溃疡用本方治疗3天痊愈
口咽通气道的应用及护理
更多类似文章 >>
生活服务
热点新闻
分享 收藏 导长图 关注 下载文章
绑定账号成功
后续可登录账号畅享VIP特权!
如果VIP功能使用有故障,
可点击这里联系客服!

联系客服