临床上，常会有妈妈来问，孩子便便很干、好几天没大便了，应该怎么办？儿童便秘大多是非器质性的，也称为功能性便秘，不仅容易造成肛裂，甚至脱肛、痔疮等疾病，还会影响孩子生长发育。本期我们就来谈一谈儿童功能性便秘。
儿童功能性便秘与家长不合理的喂养方式，或孩子偏食、厌食等有密切的关系。小儿本身脏腑娇弱，脾胃尤甚，若饮食不合理，如吃得过于精细，进食多肉少菜，脾胃会进一步虚弱，导致中焦气机不畅，从而食物积滞于肠胃，形成便秘。
若孩子原有生活环境突然改变，比如外出旅游、转学等，也会因情绪波动影响到肝脏气机运行，气滞不通，腑气不降，日久而影响大肠传导功能，导致便秘。
此外，有些病症如高热、肺炎等，因肺与大肠相表里，也会累及肠胃，导致便秘；或在疾病治疗过程中过度使用清热泻下的药物，儿童身体因此处于比较虚弱的状态，气血不足，也会因大肠传输之力不足、肠道失于濡润而出现大便干燥或便秘。
现代医学治疗便秘的方法比较局限，除了调整饮食结构，建立排便习惯以外，多通过口服微生态调节剂、胃肠动力药、轻泻剂等药物来治疗，虽然能在短时间内明显改善症状，但容易反复发作，同时副作用大。不如试试中医食疗、推拿、中药等疗法，不仅疗效显著，而且不良反应少，不易复发，还能从根本上调节小儿体质，改善身体各脏腑机能。
泰勒提出的课程开发的基本程序和方法是经八年的实验总结出来的，他在《课程与教学论基本原理》一书中提出三种课程开发模式，即“目标模式”“过程模式”“情景模式”。我国当代课程理论专家钟启泉等也提出许多有价值的观点：学科、学生、社会是课程设计的三大基础；三种基本的价值取向，即以学科为中心、以学习者为中心、以问题为中心；课程的结构需要考虑两个基本层面，一是基本价值取向，二是方法技术[5]。这些观点对微课的设计开发具有较好的指导作用。依据中外课程原理，结合我国微课（程）发展具体情况及微课（程）的基本特征，提出三种设计开发模式。
红枣汤：
用红枣熬汤取汁，代茶饮用，可以补中益气，滋养脾胃，养阴血，生津液，用于治疗虚证便秘（表现为病程长，病情顽固，大便可能不干，但欲便不出，腹部胀痛、喜揉按，多因气血不足导致）。
纳豆是日本已经发展成熟的传统食品[1]，是以大豆等豆类为原料，经过纳豆菌发酵而制成的食品，除了含有大豆本身的营养成分外，还含有很多通过发酵作用产生的功能性物质，使得纳豆具有多种保健功能，尤其是1987年须见洋行博士首次分离的纳豆激酶，具有很好的溶解纤维蛋白的作用，与溶栓药物相比有明显优势，除此之外，酚类、黄酮类以及多种抗菌素起到了抗癌、抗菌、抗氧化的作用，丰富的维生素在某种程度上能促进钙的吸收，预防骨质疏松，碱性蛋白酶等酶类的产生能够调节肠道功能，保护消化系统。因此，经常食用可以提高人体的免疫力，改善体质，预防疾病，纳豆作为一种功能性食品，在多个国家广受欢迎[2-4]。
五汁饮：
自消音速流排水管件施工完成以后，采用此材料完成的消音速流排水管件施工，经甲方、监理对消音速流排水管件施工外观质量检查，未发现任何质量问题，满足施工及设计要求。
梨汁、甘蔗汁、萝卜汁各2杯，鲜石菖蒲汁、生姜汁各2滴，混匀，隔水炖，顿服，可治疗实证便秘（表现为病程较短，病情轻浅，粪质干燥坚硬，伴腹痛、拒按，多因燥热、气滞、食积导致）。
通过对症状进行分析，辨证选择方药。比如因乳食积滞导致的，可以用保和丸（山楂、莱菔子、神曲、半夏、陈皮、茯苓、连翘）治疗；燥热内结者用麻仁丸（火麻仁、大黄、枳实、厚朴、芍药、杏仁）；气机郁滞者用六磨汤（槟榔、沉香、木香、乌药、大黄、枳壳）；正气亏虚者用黄芪汤（黄芪、山药、麻仁、白术、党参、陈皮、甘草）；实热便秘者可用润肠丸（大黄、当归、羌活、桃仁、麻仁）。
中医外治法在治疗该病上具有明显的优势，儿童便秘一般多采用推拿、穴位贴敷治疗。
（4）阶段在线测试。有针对性地不定期开展在线测试，以检验阶段性学习效果，同时发现学生学习结果的不足之处以及教学薄弱环节。
推拿：选择手掌上的穴位进行按摩，揉腹部、捏脊等以刺激皮肤，达到疏通气血、调和脏腑阴阳的作用，适用于各年龄段儿童，配合中药口服，疗效更佳。
穴位贴敷：通过穴位与中药贴敷相结合，使药物有效地渗入到肌肤中，提高药物利用率，这是患儿和家长较容易接受的一种治疗方法。
需要注意的是，以上方药、治疗方法主要用于治疗非器质性便秘，且应在专业医师指导下使用；社会上针对儿童便秘的保健品种类繁多，家长不要盲目购买，以免延误病情，应及时去医院治疗。
儿童要少食辛辣香燥的食物，多进食蔬菜，特别是粗纤维类的蔬菜，如芦笋、白菜、茄子等，粗粮中也含有多种纤维，如玉米、荞麦、燕麦、木薯、花生等。
乳食喂养要因人而异，分辨儿童体质。很多家长认为，多吃水果有助于排便。但水果也有寒热之分，如火龙果、香蕉等寒性水果对实证、热证便秘效果较好，但不宜给脾胃虚寒的儿童食用；橘子、芒果等热性水果，热性体质的儿童不宜食用，反之会加重病情。
指导儿童养成规律的排便习惯。很多儿童因为早晨时间不够，推迟了排便，或在上学、上课期间故意忍住便意，久而久之肠道功能紊乱，形成便秘。因此，家长要帮助儿童建立一个排便“日程”，一般在早晨吃过早饭后或晚上吃过晚饭后排便为佳，以养成定期排便的习惯。
不要乱用泻下药物，可以酌情选用开塞露。过量使用泻下类药物不仅不能改善症状，还会严重损害儿童的脾胃，加重身体负担，因此不要乱用泻下类药物。
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