【零基础学心超，一天一图一讲解003】之大动脉短轴切面

导语：

       “零基础学心超，一天一图一讲解系列”由北京大学人民医院超声心动图室主任朱天刚教授发起，旨在培养“超声零基础”临床医师掌握超声心动图技术，提高临床诊断和治疗决策能力。零基础学心超，一天一图一讲解，足不出户，尽知心超精髓！

一、识图断面

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二、解剖结构

【SVC:上腔静脉；RA：右心房；TV:三尖瓣；RV:右心室；PV:肺动脉瓣；PA：主肺动脉；LMCA：左冠状动脉主干；RCA：右冠状动脉；RVOT:右室流出道；LA：左心房；L:左冠瓣；R：右冠瓣；N：无冠瓣】

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三、知识讲解

探查方法：

       探头置于胸骨左缘2、3（或3、4）肋间，探头标记位于受检者下颌方向，心底部大血管正前方，声束略向右上或右肩倾斜。

辨识结构：

右室流出道、肺动脉瓣、肺动脉主干；主动脉根部及主动脉瓣、左心房；右室流入道、三尖瓣、右心房；左冠状动脉主干、左心耳和心包膜等。

临床意义：

（1）  观察主动脉根部的最佳切面之一。观察主动脉根的位置、形态、前后径；主动脉瓣数目（二叶瓣或多瓣畸形）、位置、结构、活动状况和瓣口大小等。

（2）  观察主动脉窦病变（主动脉窦瘤或窦瘤破裂）；

（3）  左心房及右心房的位置、形态、腔内结构等； 

（4）  评估三尖瓣隔叶和前叶结构（狭窄、关闭不全、Ebstein 畸形、三尖瓣闭锁）、功能，测量三尖瓣反流压差等；

（5）  右室流出道内径及前壁厚度，评价有无狭窄、扩大及增厚，有无异常结构；

（6）  观察房间隔的完整性，有无房间隔缺损、膨出瘤等；

（7）  室间隔缺损的分型；

（8）  观察主动脉、肺动脉空间位置关系；

（9）  观察左右冠状动脉开口及主干有无病变（冠状动脉开口异常、扩大、狭窄或闭塞）。

参考文献

1.刘延玲，熊鉴然.《临床超声心动图学》.科学出版社.2014

下期预告：【胸骨旁短轴：右室流出道长轴】