时病证治概要

　　时病，是指人体在四时气候变化的影响下，感触六淫邪气而发生的热性疾患，又称为外感热病。在祖国医学里，对外感热病的认识和辨证方法有：

　　一是后汉张仲景根据《内经》中六经内容，总结了汉代以前对外感热病认识和实践经验，写成《伤寒论》一书，把外感热病的各种临床表现，概括为太阳、阳明、少阳、太阴、少阴、厥阴六个病证类型，用以说明病位、病性、正邪的盛衰，病势的趋向，以及六类病证之间的转变关系，从而创立了六经辨证施治理论体系。

　　二是清代医学家叶天士，根据学术的不断发展，《伤寒论》的六经辨证方法，已不能满足所有外感热病的辨证需要，特别是初起即以邪热为主的一类温病更不相适应，故又在《伤寒论》的基础上，创立了卫气营血的辨证方法，以补充《伤寒论》六经辨证的不足。他在《外感温热篇》中，提出“卫之后方言气，营之后方言血”以及“温邪上受，首先犯肺”，“顺传气分”，“逆传心包”的传变规律，且指出“在卫汗之可也，到气才可清气，入营犹可透热转气．．．．．．入血就恐耗血动血，直须凉血散血”，等治疗原则，开拓了用卫气营血辨治温热病的先河。

　　三是薛生白、吴鞠通等人，认为在温病中，另有湿热为病，特别是吴鞠通在他所著的《温病条辨》中，又订立三焦辨证的方法，把温病所在脏腑部位，分属上、中、下三焦，同时提出“治上焦如羽，非轻不举；治中焦如衡，非平不安；治下焦如权，非重不沉”的治疗原则，从而以三焦概括卫气营血统属所有温病的证治。

　　以上三种辨证方法，虽各有其特点，但总的精神是一致的，都有一定的规律性，只要掌握了这些规律，互相补充，就能诊断各种外感热病的不同性质和病位，从而确定有效的治疗方法。