乳癖-四逆散证其一

四逆散证其一

闫某，28岁。产后两月，右乳疼痛，可摸及核桃大小之肿块，不红不热，质地较硬，有压痛，活动度小。询知日暮寒热，胸闷太息，胃纳尚可，口干口苦，大便干秘。

二日一行。舌红少苔，脉象沉弦略数。

观其脉症，知病起肝气郁结，气郁血瘀则乳房肿痛。

胸闷便秘，口干苦，舌质红，脉象弦数，皆属肝郁化火之征。以肝喜条达，主疏泄，故宜疏肝清热，消瘀软坚以治。

拟四逆散加味：

枳实10g 柴胡10g 赤芍10g 甘草6g 甲珠10g 郁金10g 当归15g 青皮10g 王不留30g 芒硝6g 牡蛎30g 五剂

二诊：疼痛减轻，摸之仍硬，拒压。便通胸舒，寒热亦止，为气血冲和，周流畅达之象。治法不变，原方加三棱10g ，莪术10g ，白芷6g ，五剂。

三诊：肿硬之核已无，遂未书方，嘱其开阔心胸，调理情绪。