邪恋气分的辨证论治

　　邪恋气分

　　临床表现：发热汗出不解，朝轻暮重，或发白瘖、胸闷、恶心呕吐，渴不欲饮，小便短赤，大便不爽或溏泻，舌苔白或舌边尖红苔黄腻，脉濡缓或濡数。

　　湿热为薰蒸粘腻之邪，最难骤化，蕴蒸于阳明气分，故发热汗出而不解。热势缠绵，可以蒸发白瘖，在白瘖透露之前，烦闷、恶心往往加剧，此为邪欲发泄之象。由于湿遏热伏，气机失于宣畅，故胸闷。口渴不欲饮，湿偏重者则喜热饮。邪浊上逆，胃气失降，故恶心呕吐。湿热下注则小便短赤，热在肠中则大便不爽，或挟湿热下利或湿盛而溏泻。舌苔白腻，脉濡缓，为湿邪偏重，苔白转黄，舌边尖红，脉濡数，为湿从热化之征。

　　治法：化湿清热，宣气透邪。

　　方药：连朴饮（方见中焦湿热证）加减。加蔻仁、藿香、滑石、通草以芳香渗利，使湿去则热能透泄，不致留恋为患。同时可配合甘露消毒丹入药包煎，对湿热蕴伏日久，发热缠绵不退而发白?者，效果较好。如呕吐不止者可加玉枢丹吞服，或用黄连、苏叶二味小量煎汤，频频呷服，均有止呕作用，此为辛开苦降之法。使汤饮能进，有利于祛邪安正。如挟热下利，色深黄而臭为湿热注泄，可用葛根黄芩黄连汤；如湿盛溏泻，质溏薄或清稀者，可用胃苓汤加减治之。泻利频增者，可以导致里虚邪陷，必须注意。若寒热如疟，为湿热阻遏少阳三焦，邪正相博，时起时伏，纠缠难解，宣仿达原饮意，方用梹榔、厚朴、草果燥湿辟秽为主，配黄芩、知母以清热，芍药、甘草以和营，并加柴胡以解少阳。若气虚有汗易出者，宜加党参以扶正祛邪，冀正胜而邪却，不使病期延长。