惊就是惊慌的惊悸；悸，心悸；吐血、衂血、下血，这就三种了，加上胸满瘀血，共四种病。事实上这章讲的不够细致，主要的是在讲吐、衄、下血病，至于惊悸、瘀血讲的都不完全。
寸口脉动而弱，动即为惊，弱则为悸。
这是讲惊悸的脉，惊则气乱，气乱则脉动，所以他说动即为惊。这个动啊，不但脉动，胸腹也动。这个人要发惊啊，人的气就乱，是吧，所以这个脉也就是跳突不稳，就动。
动就脉上说，他主惊。如果脉弱，我们讲很多了，它是个不足脉，脉弱血虚，不足以养心，心气虚则悸，所以弱脉主悸，悸就是心跳了，咱们现在的心悸就是这个悸。这一段就是说惊、悸的脉应，是一般说法的，也有特殊的情形。总之脉动主惊，脉弱主心悸。
师曰：尺脉浮，目睛晕黄，衄未止；晕黄去，目睛慧了，知衄今止。
这个说衄这个病之进退，一种证候上的反映。尺脉浮者是里有热，那么这个脉当然是浮了，浮主表、沉主里。这个在三部上那个来说，寸、关、尺三部，关以前就是寸至关着部位，主表，脉浮者在前，其病在表，这也都是书上头一章里的。浮者在后呢，其病在里。这个浮主热，尺脉浮者是里有热。
目睛晕黄，这个月亮咱们说的风圈，月晕而风嘛，这个晕就是沿着黑眼珠那块发黄，就晕黄，就像月亮那个晕那个样子，他是形容。他说目睛要有晕黄，这是瘀血之为候。里气有热又有瘀，所以这个衄是未止的，就是瘀热还在嘛。
晕黄去，就是瘀血去了，那么眼睛看起来分明，所以叫目睛慧了，那么看到这种情形，知衂今止，就可知道这个衂可以好了。咱们从上面就可以知道这个鼻衂、鼻出血是里热与瘀血造成的，所以临床上，不要看到鼻出血就止血，你得仔细看看，辨证辨证，像这个你开止血药是没有用的。
又曰：从春至夏，衄者太阳，从秋至冬，衄者阳明。
这是在衄呀，有在太阳、有在阳明为候的不同。那么春夏呢，春夏的时候常是太阳经之络伤；那么要是秋冬呢，常是阳明经之络伤。络就是细血管。这个也是一个约略之词，不是一定的，而且这个话也不像是仲景的话，这个做个参考，这个在临床上是不可靠的。
衄家不可汗，汗出必额上陷，脉紧急，直视不能眴，不得眠。
这个在伤寒论的禁汗条文里头已经有过。亡血者勿汗呀，这个衄家是久失血的人，那是不可发汗的。如果强发其汗，再夺其津液，血液更伤，这个衄血是上边虚呀，从头部老出血嘛，如果这时候你再夺其汗，那么这块就额上陷，就是肌肉要塌陷。
颜面老出血，老衄血的人，衄家不是偶尔出血，是常出血，他这个面部的液体本来就少，如果再发汗，夺其血，肌肉非塌陷不可。脉也紧急，脉失去柔润他就紧急，一点柔润的样子没有了，就紧急。目系呢，也由于失去血液的营养，也不滋润了，所以直视不能眴。眴，是指眼睛活动，他不能眴。那么心血亏，而不得眠。这是衄家不可发汗，那么其它的亡血当然也不可发汗，凡亡血均不可发汗，这也是举一个例子。
病人面无血色，无寒热，脉沉弦者，衄；浮弱，手按之绝者，下血；烦咳者，必吐血。
这个衄、吐、下血的脉应也是不同的，这个是分别说这个脉应。面无血色者，这是亡血一个的外证，前面虚劳篇讲很多了。面无血色、面色白、面色薄，这都是面无血色的一个通译语，那么这又是亡血的一个症候了。无寒热，就是没有外邪，那么这个病人无故的面无血色，又无外邪，肯定是亡血家了。
脉沉弦者，衄，脉沉弦者又有虚劳的样子，这个弦呀本来是有余的脉，这个就是虚劳篇那个革，弦者为减的弦，像按着鼓皮似的，就是外边脉道硬，里边是中空的，沉弦者是虚劳的现象。衄，都是指久衄，虚劳病的一种反映，所以久衄虚劳，所以脉才沉弦。
如果有上面亡血的反应，什么反应呢？就是面无血色，又没有外感的情形，肯定是亡血了。亡血或者衄，或者吐，或者下。如果脉沉弦这个是久亡血的人，大概是衄，这是一个虚劳的现象，你们看看虚劳篇，脉沉弦者，虚劳的脉常有的。后世医家他们有的把沉弦改为浮弦，浮弱改做沉弱，这不对，你们回头看看就知道了。
浮弱，手按之绝者，这个是骤然间失血太多，浮弱者就是芤脉，脉是浮的，一按里头没有，弱，你再使劲按没有了，这是亡血、大失血的样子，这是大下血造成的，下血的量多了。
烦咳者，必吐血，烦咳这是肺病了，吐血，大概都是肺疾患多了，所以这时必吐血。这全是从病人的面无血色，无寒热而谈的。面无血色者是亡血的一个外证，再没有寒热，没有外邪，肯定这是亡血了。亡血有各种不同的原因，有久衄亡血的，有一种大下血的，也有一种肺病而咳血、吐血的，烦咳者指咳血就是肺病那种吐血。
夫吐血，咳逆上气，其脉数而有热，不得卧者，死。
吐血这个病，就是上面所说这个。咳逆上气，咳嗽不止，而且气又上逆。其脉数而有热，这是邪气盛，就是肺热盛，不得卧呢，这是正不胜邪，正虚而邪盛，所以他是活不了的，这是死证。
这个很值得我们注意的，在临床上吐血这个脉都应该是不及的脉，上面浮弱呀、手按之绝者呀，或者上面那个沉弦呀，要是这些个脉，吐血无论是怎么失血都是不要紧的，应该这样嘛，人吐血虚，脉也虚。那么这个则不然了，脉数而有热，是个实脉，要是我们在临床上遇到这么一个咳血的病呀，那是相当危险呀，尤其是到了躁不得卧的情形，不得卧就是躁，躁扰不安，就是邪已胜正，正不胜邪的一个症候了，这非死不可。
所以对于这个失血的人呀，这个脉急数都不好，尤其久病，你像这个肺病的失血，到这个情形不死的太少了，这个很准确，这个在临床上大家可以体会。
夫酒客咳者，必致吐血，此因极饮过度所致也。
这个嗜酒最伤肺不过了，这个嗜酒而咳者是肺受伤了，那一定要吐血的，一定能使吐血。什么道理呢？就是饮酒太过所致的，所以酒对肺是最坏了，不能够过饮，过量饮，要一咳嗽就容易吐血了。
寸口脉弦而大，弦则为减，大则为芤，减则为寒，芤者为虚，虚寒相击，此名曰革，妇人则半产漏下，男子则亡血。
这一段在虚劳篇里讲过了。那么寸口脉弦而大，这个弦脉本是有余的脉，在这他说弦则为减，减者没内容谓之减，就是我们按这个脉呀虽然弦，但是里头没东西，就像按鼓皮里头是空的，可是外面硬，它与芤脉浮大中空还是不同，它是弦，以弦脉为基础的，所以他说弦者为减。
大则为芤，脉又弦又大，虽是大呀，也没内容，有外无内，像葱叶子似的，也是中空的，这两个脉都说的是中空之脉，不过是既硬又大，所以弦者为减，大者为芤。
那么弦者怎么又变成一个减了呢？因为弦者为寒，弦这个脉主寒，这个寒指虚，虚而生寒。那么芤呢？这是血虚了。那么这两个脉同时出现，所以这叫寒虚相击，就是寒虚相搏的意思，那么这种脉叫做革。妇人要现这种脉要半产漏下，男人现这种脉要亡血，这个讲的是亡血证，不是讲的虚劳了，所以他搁个亡血没说失精，这个前头讲过。
本站仅提供存储服务，所有内容均由用户发布，如发现有害或侵权内容，请
点击举报。
