医案一则

曾治一妇女，30岁左右，在阀门厂上班。自述下午搬运生铁阀门铸件后，就感觉气短，呼吸困难，还感觉气往下坠，胸闷。我马上想到这是因空腹而过度劳作造成的大气下陷。于是给配了两副药。

黄芪20克 知母10克 柴胡5克 桔梗5克升麻3克

后反馈，一剂见轻，两剂病愈。

柴胡桔梗升麻具有提升作用，不必多言。

我们知道，黄芪，大补元气，能扩张微细血管，促进微循环。而知母是通肠的，为什么用在这里？张锡纯说是解黄芪之热。不好理解。

学了本能系统医学才知道，重用黄芪，改善了微循环。那么人体内产生的异物也会更多地进入大循环，又被带入腹部分泌到结肠。这样一来，或许会产生排异反应，这就是内热。大概平常说的补气上火就是这个机理。而及时用白虎汤主药知母通肠，清理掉这些异物，就会避免排异反应的发生。前辈用方，也真是高妙，只是咱不理解而已。

以上理解，或许臆断，未知当否？