S/N,男,38岁。形体黑壮。患者2007年7月3日出现左侧腰背部疼痛,曾间歇性。次日B超检查左肾轻度积水而无其他异常发现。7月11日又出现右侧腰部疼痛而急诊,右侧肾区叩击痛,尿常规检查RBC(+),给于止痛抗感染治疗。7月11日又出现右肾绞痛,医生考虑右侧输尿管结石可能,给于止痛抗感染,仍然腰痛疼痛反复发作,检查前列腺明显肿胀。西医治疗效果不佳,2007年7月28日由熟人推荐至黄师门诊处治疗。就诊时患者腰痛,小腹坠胀,小便时有不适,腰部无叩击痛,近来大便偏稀,舌暗胖。
咖啡猫猫
四逆散+猪苓汤
医学生
可试用桃核承气汤合猪苓汤加减
黄柏 10g 生大黄 5g 桃仁 10g 桂枝 6g
猪苓 10g 茯苓 10g 滑石 10g 泽泻 20g
白芍 20g 生甘草 6g
患者形体黑状,似为麻黄体质,是不是使用麻黄细辛汤更为合适,由于本人对麻黄细辛汤的方证在临床实践中体会甚少,希望能与同道探讨。
zbg72
猪苓汤+菟丝子 仙灵脾 枸杞 补故纸
aliec
我以为该男本就有少阴病,此次犯病为少阴太阳同病,可以麻黄汤与真武汤合方。请黄师指点
aliec
我以为该男本就有少阴病,此次犯病为少阴太阳同病,可以麻黄汤与真武汤合方。请黄师指点。又考虑了一下,觉得下病可以上治,直接用半夏泻心汤就可以了。
小悟儿
猪苓汤
ccz2007
我在刚工作时治过一例肾结石,症状和黄波描述的差不多,但体质可能不太一样,20岁,黑黑瘦瘦的,性格很内向。当时用的是四逆散合猪苓汤,一周后来复诊时说,夜里起来小便时听到石头嘀嘀嗒嗒掉出来的声音,后来症状就缓解了。
graydragon
葛根汤+当归芍药散
黄波
黄师认定此乃肾结石的典型表现,处以解痉排石方:柴胡20克,枳壳20克,赤白芍10克(各),六一散20克(包),当归12克,川芎12克,茯苓20克,猪苓20克,泽泻20克,桂枝10克,丹皮10克。药后四天,患者大痛,排除结石如米粒大,腰痛,小腹坠胀感好转。
zure
谢谢,又学了一张方。楼主可否讲解一下组方的思路
黄波
结石解痉止痛,改善局部供血是关键。
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