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内科:寒湿
古道岐黄
>《蒲辅周医案》
2018.02.26
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沈XX,男,63岁,本院干部。1964年4月23日诊。
发热四天,午后体温较高,身倦纳少,口淡不思饮,咽间有痰粘滞,曾自服辛凉清解之剂,反致便溏,小便小,未获汗出,又续进苦寒清泄,病情转重,不能工作。初诊脉弦滑,舌质暗淡,苔秽腻,认为由寒湿外袭,肺胃郁闭,三焦失调,治宜芳香解秽,通阳利湿。
处方:
连皮
茯苓
三钱 法
半夏
二钱
陈皮
二钱
苍术
一钱
厚朴
一钱五分
藿香
一钱五分 杏仁(去皮)二钱 苡仁四钱 白
豆蔻
(打)一钱
茵陈
二钱
神曲
二钱
通草
一钱 两剂。
1964年4月25日再诊:服药后得 汗出,小便增多,体温恢复正常,纳谷稍振,已能恢复工作。脉沉滑,秽腻苔减,再调理三焦和胃利湿。
处方:
连皮
茯苓
三钱 法
半夏
二钱
陈皮
一钱
厚朴
一钱五分 藿梗一钱 杏仁(去皮)二钱 苡仁四钱 白
豆蔻
(打)一钱
茵陈
二钱 扁豆衣二钱
神曲
二钱
麦芽
(炒)二钱 两剂,诸恙悉平。
按:此例发病时间,节虽季春,而气候反常,阳未胜而寒气未解,兼之阴雨绵绵,人在气交之中,起居不慎,感而成病。患者身倦无汗,午后热甚,乃进寒凉,希其退烧,反引中阳失运,便溏、尿少、不思饮食。蒲老用芳香解秽、通阳利湿,药合病机,其效显著。蒲老认为:外感六淫,皆能致病发热,治当辨为何邪而祛之。湿为阴邪,寒湿同体,非温不通,非辛不散,非淡不渗。若不辨其所因,分析病因病机,轻微之恙亦必纠缠难解,观此例可知。
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