阴差阳错三识中医
我学过三个专业：西医、语言文学、中医。
西医是家里选的，干了十几年不好不坏；语言文学是幼承家学，怡情怡心；而中医却是我主动追求的，魂牵梦萦。
初见中医：是阴差阳错
学西医时，附院中医科老主任要召徒一名，条件是古文好，我因文学优势被意外选中。可我一点也不喜欢中医，但老师却很固执。她抓住我严重晕车的“弱点”，说若跟她学就包治晕车……
面对那些毫不怡情的条文我充满厌恶，但仰仗超好的记忆力居然也轻松过关。每当背条文卡住时，老师从不训斥，只用异常忧伤的眼神望着我，使我无处遁逃。
针药合用治疗晕车有奇效。一个月后我就能坐两个小时汽车回家了。这使我逐渐对中医有了兴趣，学针灸，背经典，在门诊帮老师扎针，在宿舍为同学去除小恙。
毕业时由于中医特长，我被分在中西医结合科，上班第一天，就见识了中医急症抢救。
一位广泛前壁大面积心梗的患者心前区疼痛剧烈而持久，有濒死感，甚至休克。西药可用度冷丁，但效果不好、胃肠反应大，易出现心律失常导致死亡。
老主任重用单味朱砂，患者便安安静静，毫无痛苦，平稳度过了危险期。这是老主任教我的第一味中药：“朱砂重镇安心神，寒治浮游火。”
在中西医结合科10年，接触了大量中西医治疗疑难杂症的案例，看到了老师们精湛的医术，听到了他们无私的教诲，我在临床中逐渐认识中医、感悟中医。
再会中医：感魅力无穷
我喜欢文学，熟读唐诗宋词。但第一次看到《大医精诚》时却为之一震，隋唐时期是推崇“三纲五常”的封建时代，而孙思邈能打破习俗礼制，倡导“若有疾厄来求救者，不得问其贵贱贫富，长幼妍蚩，怨亲善友，华夷愚智，普同一等，皆如至亲之想……”
他“精”于专业，“诚”于品德，贵在“精诚合一”的修为，何等之高也。完全不同于过去背的那些风花雪月的唐诗宋词，我深深体会到古人“不为良相，则为名医”的情怀。
慢慢的我认识到，中医来源于实践又总结于哲学，与五千年的中国文化息息相关，很多中医名称精辟绝伦。
比如“感冒”一词，首见于北宋《仁斋直指方》，“感”是指病因病机，“冒”是指临床表现，区区二字，包含万千；又如“癃闭”一词：“点滴而出谓之癃，点滴不出谓之闭”，堪之绝句。
我喜背医家名言，比如刘完素《妇人胎产论》说：“妇人童幼天癸未行之间，皆属少阴；天癸既行，皆从厥阴论之；天癸已绝，乃属太阴经也。”
寥寥数语就对妇女生理作了规律性阐述，也得出妇人病治则：月经该至未至，当补肾；育龄期，宜疏肝；绝经后，宜补脾血。
这也是我的妇科处方原则。还有张景岳的“壮水之主以制阳光，益火之源以消阴翳”，真是让人浮想联翩，妙曼无穷。
在仔细品读本草书籍之后，我喜欢把中药人格化。中药的药性来自于治疗作用及性能，如四气五味、归经、升降浮沉、毒性等，它们之间的君臣佐使，生克乘侮，犹如人间社会。
人参是“王”，人体皆是王土，药力如皇恩浩荡，至高无上。附子是“黄老邪”，武功高但要用对了才行；茯苓是“女强人”，有母性、有原则；黄芪是“重臣”也是“忠臣”，他永远忠于王，有人参就能看到黄芪，参芪不分家。
人异药异，中药自然就被掌握下来了。
三识中医：当勤用精思
看得多了便有了思考：《伤寒杂病论》成就斐然，但仲景中年始医又政务繁忙，即便是终日行医，能看多少病人？这和他“用思精”有关，更赖于他热爱医药专业，善于“勤求古训，博采众方”的结果。
可以说，《伤寒杂病论》是他总结的一本医学综述。仲景的经历告诉我们，干与思同样重要。中医不是学出来的，而是悟出来的，或许更适于年龄稍长的人。
《伤寒杂病论》是经方，何谓之“经”？经者，径也，入道之通途也；经者，常也，历万世而不变之真理也；经者，线也，贯串种种事理以成文者也。
“经”是典范，因此学习经方，首先要懂得该方原意，熟背经方经文，然后才能知常答变，活法无常，随证治之，才得中医的精髓。
我的恩师米烈汉教授，是数百年“长安医派”的传人，每次临证必引经据典，向我悉心传授临床应用经典心得。但经典不是圣经，不能解决一切临床问题，中医需要与时俱进。
这些年在学习实践中，我把糖皮质激素按寒热温凉性味归经辨证，给予相应中药，将其副作用降到最低点。
比如风湿免疫病患者因长期应用糖皮质激素出现的骨钙盐丢失、血压升高、体重增加等问题，得到一定缓解改善，患者反应很好。
而今，我的中医治疗原则是“中央加地方”，既有个人师承特点，又能紧跟相关学科发展脚步。
如我的课题方向是糖尿病肾病，因同为微血管病变，糖肾病变与糖尿病视网膜病变基本平行，所以我加修了眼底检查，临床中根据眼部症候大致判断肾脏病变进程，指导临床用药。
最后想用朱丹溪的话，阐释我爱上中医的理由：“士苟精一艺，以推及物之仁，虽不仕於时，犹仕也。”
▍版权声明：本文来源于微信公众号“中医书友会”，作者/刘红梅。版权归创作人所有，我们尊重著作权所有人的合法权益，如涉及版权争议，请著作权人告知我方删除，谢谢。
联系客服
