传统医学作为中华民族优秀传统文化的瑰宝，几千年来为人类生生不息与繁衍昌盛做出了卓越的贡献。新冠疫情发生以来，中医药得到了广泛的使用，其疗效与优势也是有目共睹的，许多人因此对学习中医药产生了浓厚的兴趣。但在以往学习中医的过程中，很多人都说“中医难学”，概括起来主要有以下几方面原因：
在学习中医药理论过程中，我们时常发现相同的概念在不同典籍，甚至在同一典籍的不同章节中表达的含义并不一致，甚至是相互包含。如中医中讲的“五脏”，众所周知并不是现代医学中的五个客观存在的脏器。也就是说，中医中所说的“脾”指的是与运化功能有关的一个系统，并不是现代医学中解剖时看到的脾脏，其功能也不相同。心、肺、肝、肾也是如此。《史记·扁鹊仓公列传》记载：“肝重四斤四两，左三叶，右四叶，凡七叶，主藏魂。心重十二两，中有七孔，三毛，盛精汁三合，主藏神。脾重二斤三两，扁广三寸，长五寸，有散膏半斤，主血温五藏，主藏意。肺重三斤三两，六叶两耳，凡八叶，主藏魄。肾有两枚，重一斤一两，主藏志。”这段话中明确了肝心脾肺肾的形态、大小，当属于具体的器官，与现代医学所说的脏器一致，但又讲到各脏器分别主藏魂、藏神、藏意、藏魄、藏志，阐述的并不是客观存在的脏器的功能，而是各自代表了一个功能系统。
在疾病名称上，也有类似现象，如同为“伤寒”，在不同文章里表达的意思有广义和狭义之分。《素问·热论》：“今夫热病者，皆伤寒之类也。”《肘后方》：“贵胜雅言，总名伤寒，世俗因号为时行。”这里的“伤寒”指的是一切外感热病。《伤寒论·伤寒例》：“中而即病者，名曰伤寒。”这里指的是狭义的“伤寒”。而《难经·五十八难》：“伤寒有五，有中风，有伤寒，有湿热，有热病，有温病。”前面出现的是广义的“伤寒”，后面出现的是狭义的“伤寒”。
现代医学往往都用最简单的文字、词语描述医学原理、临床表现、疾病名称等，通俗易懂且易于传播。然而受古代文化的影响，中医古籍中频繁存在一（字）词多义、多（字）词一义等情况。比如表示“单眼或双眼逐渐突出、凝视、白睛红赤如鸪眼为主要表现的内、外障疾病”，有时称“鸪眼凝睛”，也有的称“鹘眼凝睛”。
《素问·上古天真论》：“今时之人不然也，以酒为浆，以妄为常，醉以入房……”用“房”指房事（性生活）。而《华佗神方》卷二十二《华佗注仓公传》之“牡疝”曰：“项处病牡疝，牡疝在鬲下，上连肺，病得之内……”则用“内”代表房事（性生活），类似现象十分普遍。
无论是医学术语还是古病名，中医在用字、用词时常出现一些生僻字。如《素问·通评虚实论》：“凡治消瘅、仆击、偏枯、痿厥、气满发逆，肥贵人，则高粱之疾也。”这里提及的“消瘅”“仆击”“偏枯”等多个疾病名称，往往使人难以理解。又如《灵枢·本神》：“是故怵惕思虑者则伤神，神伤则恐惧，流淫而不止。”《素问·玉机真脏论》：“大骨枯槁，大肉陷下……”其中的“怵惕”“流淫”“大肉”等，还有《伤寒论》中一些类似“心下痞硬”“下利”等临床表现，用现代医学很难正确表达。
《华佗神方》卷二十二《华佗注仓公传》之“牡疝”曰：“项处病牡疝，牡疝在鬲下，上连肺，病得之内。臣意谓之：‘慎毋为劳力事，为劳力事则必呕血死。’”司马迁的《史记·扁鹊仓公列传》也有类似记载文中“牡疝”的“牡”究竟何解。其实，“牡”的本义是指雄性的鸟兽，如《诗经·邶风·匏有苦叶》中“雉鸣求其牡”，引申为男性生殖器，如汉代东方朔的《神异记》中“男露其牡,女张其牝”。在古代也将锁器中的锁簧称为“牡”。以阴阳来分，雄性属阳，锁器中的锁簧属阳，因此人们推论“阳性”的事件便用“牡”来代替，如《大戴礼记·易本命》中“丘陵为牡，溪谷为牝”，但均没有将“牡”直接解释为“阳”。因此，在读到这段文字中的“牡疝”时，首先想到“牡”指雄性鸟兽，也指雄性生殖器，那么在此是否指突入男性阴囊的疝，也就是现代医学所指的“腹股沟斜疝”？联系前后文，显然不对，因为文中紧接着“在鬲下”。
有没有破解中医难学之策呢？笔者认为可从以下三方面做起。
第一，学习、熟悉一些古文知识，特别是学好医古文尤为重要。只有掌握一定的古文知识，才能正确把握医学经典的要义，达到读懂经典、古籍。通过反复研读不同的医学经典、古籍原著，对比研讨，掌握其本意，促进对古代医家思维精髓的理解。
第二，高等医学院校的专家、老师们要善于将中医原著用现代医学或通俗易懂的语言进行讲解，能够将高深的中医理论深入浅出地讲出来，使学生一听便能明白。
第三，国内知名的中西医专家联合起来，对术语、生僻词进行“翻译”，并编辑成词典，精准表达古代中医术语的含义，并使之标准化。(来源：健康报，作者：浙江省湖州市中心医院主任医师 顾掌生、 浙江省湖州市中医院副院长 钟新娜)
联系客服
