缓解痛风发作时痛苦的方法有哪些？

痛风急性发作的时候非常痛苦，痛风患者常诉说其痛苦如刀割，撕裂一般，或许只有痛过的人才能感同身受。

在痛风急性发作的时候除了采取一些冷敷，抬高患肢，充分休息等辅助手段外，最有效的方法还是使用缓解疼痛，抗炎的药物。

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缓解疼痛的药物有非甾体类止痛药，秋水仙碱，抗炎药为糖皮质激素类。

非甾体类药物：双氯芬酸、布洛芬、依托考昔、吲哚美辛、塞来昔布等。

疗效比较：依托考昔在疗效以及疼痛缓解方面优于吲哚美辛、双氯芬酸以及塞来昔布；

不良反应比较：双氯芬酸胃肠道事件发生率低于布洛芬；心血管不良事件风险由低到高依次是依托考昔、罗非昔布、双氯芬酸、吲哚美辛、布洛芬、；依托考昔总的不良反应发生率低于双氯芬酸、吲哚美辛。

所以痛风发作时候非甾体类药物首选依托考昔，其次可以选择双氯芬酸。

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秋水仙碱

有些患者如果有胃肠道溃疡，或者不能耐受非甾体类药物，可以选择秋水仙碱，秋水仙碱使用1.5-1.8mg/d。

糖皮质激素

急性痛风患者，短期单用糖皮质激素（30mg/d，3d）可起到与非甾体类止痛药同样有效的镇痛作用，且安全性良好。

疗效比较：口服泼尼松龙（30mg/d）与吲哚美辛、萘普生镇痛效果相似；小剂量泼尼松龙（10mg/d）在疗效方面优于秋水仙碱。

不良反应比较：泼尼松龙相比吲哚美辛、秋水仙碱不良反应发生率更低。

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参考：《中国痛风诊疗指南》

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