脉无神用红参

第13个病人，男，31岁，比较高大，一来就说他特别疲倦。

老师摸脉后说，寸脉弱，血供不到头，记性差，健忘，颈椎不利索。他点头说是，这脑袋都不好用了。

老师又说，六脉无神的人，夜间睡觉很容易梦鬼，于是给他用参附龙牡汤。脉无神，少不了红参。命门火力不足，虚喘，脉搏动不够劲，少不了附子、龙骨、牡蛎。参附龙牡汤就能有助肾主纳气之功。

病人说，有时候确实容易梦到过世的亲人。

至于脑供血不足，寸脉无力。老师用丹参、川芎、葛根，通脉升清。

像这类病人，三部脉都偏郁，喊自己名字都费劲的，往往有不同程度的抑郁症。这都少不了香附、郁金这两味药。肝郁了，脾土疏泄就没有力量。白术、木香，这些健脾行气的药就要上去了。

方药为：红参20克，附子20克，龙骨30克，牡蛎20克，丹参20克，川芎15克，葛根30克，炙甘草10克，香附15克，郁金20克，白术15克，木香20克。3剂。

这病人再来复诊时，明显寸脉就起来了。他说，身体比以前有劲了。

像这类病人称为“疲劳综合征”，临床上也非常多见，为什么会疲劳？

清阳升不上来，身体因为缺乏运动，肾纳气也不够劲了。长期久坐，肝胆脾胃中焦都堵住了。

所以，治疗起这些时代常见的疲劳综合征，用的思路还是升清降浊、疏肝畅脾，因为他们大部分都是清阳不升、肝郁脾滞。

第17个病人，男，42岁，浙江过来的，回来复诊说，手汗好多了。

原来这病人手脚容易出汗多年，在南京、浙江很多中医院都看过，始终治不好。

我们一看他以前用的处方，大都是收敛止汗、养阴或者是祛湿热的。

老师说，我们换个思路给他治。结果，就用通肠六药加桂枝汤的思路。这药一上去，他脉就好多了，刚来时寸关脉郁住，寸脉浮取无力。老师说，这是肠道有积，心与小肠相表里，心跟小肠都运动得很辛苦，汗为心之液，肠道有积，心就烦，心一烦，就通过皮肤来泄热。即《内经》说“心布气于表”。

所以老师治疗顽固性汗症，都会把心肠脏腑并调。像这类病人，临床上已见过好多成功的案例，大都是在各地治不好的，吃了很多药导致肠道血脉受阻更加严重，肠道一不通畅，心胸郁闷、烦躁就更加严重，即：肠道有一分郁滞，心脉就有一分烦躁。所以必须心肠同治，治法叫作“通心于小肠”。通心，用桂枝汤加丹参、红参。通小肠，用通肠六药。这样，基本没有用到收敛止汗的药，却可以达到止汗的效果。诚如古医家所说：“见汗莫止汗。”血脉肠道只要通利了，脉静而身凉，其汗自止。

方药为：火麻仁20克，猪甲20克，艾叶6克，苦参6克，红藤20克，金荞麦20克，丹参20克，红参20克，桂枝15克，白芍20克，生姜15克，大枣5枚，炙甘草10克。3剂。

病人服完药后，手汗就好了。后来，任之堂也多次用通肠法治疗顽固的自汗、盗汗，有很多成功的案例，这个思路可以补中医教科书上的不足。

出自《任之堂跟诊日记2》