75岁的李奶奶左手背上十多年前长了块黑斑，“人老了自然会长老年斑”，没有人在意这块斑。但是，这块斑越长越大，有时能抠掉，但很快又能长起来，还不停发生溃烂。李奶奶的儿子觉得不对劲，把她接到广州暨南大学附属第一医院就医。结果发现，李奶奶这块黑斑居然是基底细胞癌。
什么是基底细胞癌？
暨南大学附属第一医院皮肤科主任邓列华教授介绍，基底细胞癌是皮肤癌的一种。皮肤分为表皮和真皮，而表皮又有五层，从最表面开始依次为：角质层、透明层、颗粒层、棘层和基底层。基底细胞癌就源于基底层的细胞异常增生。
不恶的“癌”
基底细胞癌在白种人中较为常见，是美国、澳洲发病率第一的癌症，黄种人发病率相对较低，在我国，多见于老年人。邓列华表示，基底细胞癌病因目前尚不明确，但与长期过度日晒导致的紫外线伤害密切相关。
“虽然叫癌，事实上基底细胞癌并不太恶”，邓列华表示，基底细胞癌基本只在局部浸润，极少有远处转移的报道。由于其偏良性的特点，又被称为基底细胞上皮瘤。皮肤癌中的其他常见的两类——鳞状细胞癌和恶性黑色素瘤，则恶性得多。
手术是治疗首选
基底细胞癌，既然不痛不痒，也不会转移，是否就可以任其发展呢？
暨南大学附属第一医院整形美容激光科谢波副主任医师提醒，基底细胞癌的危害性确实不如其他癌症大，但是如果长期不处理，其局部浸润不断扩大，将会影响到重要部位。如面部的基底细胞癌侵入眼睑，可能眼球将不保，手部的基底细胞癌侵入肌腱，如要根治或许需要截肢。
谢波表示，基底细胞癌的治疗相对简单，手术是第一选择，只要手术切除够彻底，就能根治，无需再放化疗。目前，随着技术的发展，病灶切除后在半小时内即能检查出是否有残存，随即就可同台进行植皮修复。而若能早期发现，早期手术，切除范围小，修复也更简单。
“对于不适宜手术的患者，则可以采用光动力疗法。”邓列华介绍，“另外，也可以局部外用咪喹莫奈类药物”。
这样的斑、痣要小心
皮肤上长些斑斑点点，痣什么的实在太正常了，它们居然会癌变？太吓人了，是不是得全点掉比较保险？
谢波表示，正常的斑、痣如果没有美观的需求，可以不用治疗。而其中的“异常分子”则需要多加注意，它们长什么样呢？
他提醒，如果斑或者痣短期内发生了大小、质地、边界等变化，如凸出、发硬、长大、溃烂、边缘不齐、周围出现卫星痣等，以及发生在摩擦部位如足底等地方的黑痣，建议前往医院检查。（通讯员：张灿城）
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