文 / 干玎竹 编 / 袁月
【搜狐健康】2019年2月25日下午三点,一家人抱着一名三岁男孩急匆匆地来到首都儿科研究所普通(新生儿)外科门诊,“大夫,我家孩子把电池吃进去了!”
接诊医生陈兴海立即安排拍X线片,结果显示一节7号电池正位于孩子的上腹部。
据家长说,孩子平时特别淘气,一个没看住,就发现桌上的两节7号电池少了一节,再问之下,孩子说是吞下去了。这可急坏了一家人,于是连忙带着孩子从通州赶到首儿所就诊。
医生查体后向家长交代可能需要用内镜才能取出电池。家长担心孩子太小,这个过程还需要在麻醉下做胃镜,并可能会对食管有损伤。家长有些犹豫。医生观察到孩子的生命体征比较平稳,没有腹痛、恶心、呕吐、肠梗阻等严重症状,因此,医生尊重家长的意见,同意密切观察一段时间,等待孩子自己排出。并嘱咐如果有异常随时就诊。
2月26日早上,孩子有一阵恶心、呕吐、腹泻等症状,但仍没有自行排出电池。
2月26日上午,患儿到首都儿科研究所普外科孔赤寰主任医师处再次进行检查,发现电池仍然在上腹部,没有变化。
不能再等了,孔赤寰向家属充分交代病情,建议住院行胃镜取异物术,取得了家属的同意。
2月26日下午,孔赤寰为患儿行急诊胃镜检查,他熟练地使用内腔镜取出电池,手术仅用了五分钟。
万幸的是,取出的电池仅有轻度破损。在手术过程中,孔赤寰也发现,孩子的胃壁粘膜在吞咽电池的摩擦和胃液导致的电池自行放电过程中,有一定破损,但没有达到特别严重的情况。这种情况下,电池取出来后3天-5天,孩子的胃粘膜就可以自行修复,对未来不会有很大影响。
(上方那节是从孩子胃部取出的7号电池,下方为正常电池对比)
孔赤寰指出,婴幼儿喜欢用嘴来接触新鲜事物,什么东西都想尝一下,而这小小举动,往往造成伤害。有数据显示,误吞、误吸异物是常见的儿童意外伤害事件,约80%发生于3岁以下幼儿。
孔赤寰提醒家长,这个孩子吞咽电池,没有造成很严重的后果,正是因为家人的及时发现和及时就医。如果怀疑孩子吞入、吸入异物,在不明确吃的是什么、异物滑落到什么位置时,别擅自使用喝香油、吃韭菜等方法,避免弄巧成拙,进一步损伤食道,加大异物取出的难度,应该尽快就医。希望父母们一定要加强对幼儿的看管,教育孩子有些东西不能随便吞,将一些容易被孩子吞食的物品,放到孩子触摸不到的地方,避免悲剧重演。
孔赤寰特别强调,部分异物会伤害消化道,家长一定要带孩子及时就医:
1.如果孩子吞进的是尖锐的异物(如针、铁丝),要立即到医院去处理。
2.如果孩子吃了金属性异物(如硬币),要到医院做腹部透视,看看异物位于什么部位。如果异物大于5厘米,或形状特殊(如有角、刺),就很难通过食道或胃肠道,有可能嵌顿在胃肠道的某一部位,而不能从大便排出,必要时要考虑用胃镜或手术方法取出异物。
3.如果孩子吞入有磁性的物品(磁力珠等),一定要及时就诊取出,避免磁性物品在体内相互吸引,压迫损伤脏器。
4.家长一旦怀疑孩子吞入电池(电池在人体内消化液的浸泡下会逐渐破损泄露,从而产生化学腐蚀,对周围组织会产生灼伤,严重还会造成肠梗阻甚至食道、胃等穿孔)等有毒、有害物品时,需第一时间带孩子到具备抢救措施的医院就诊。
(感谢首都儿科研究所附属儿童医院池杨老师提供新闻线索)
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